锌缺乏与儿童感染性疾病关系探讨

摘 要 目的：探讨锌缺乏与感染性疾病患儿免疫功能的关系。方法：对106例腹泻、肺炎患儿（观察组）和31例体检正常儿童（对照组）行血锌、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及T细胞亚群CD4、CD8测定，并行对比分析。结果：观察组与对照组比较，血锌浓度值、免疫球蛋白IgA值、IgG 值，差异有统计学意义（P<0.01）；IgM值差异无统计学意义（P>0.05）；T细胞亚群CD4值差异有统计学意义（P<0.01）。结论：锌缺乏能降低感染性疾病患儿IgA、IgG及细胞免疫功能。

关键词 锌缺乏 儿童 感染性疾病 免疫功能

资料与方法

选择2006年我科住院的腹泻、肺炎儿童106例为观察组，随机选腹泻52例，其中男30例，女22例，年龄9个月～2.6岁，平均1.2岁。肺炎54例，其中男26例，女28例，年龄6个月～2.8岁，平均1.1岁。上述病例均排除了先天性心脏病、营养不良、免疫系统疾病及先天遗传代谢障碍性疾病，排除了已用免疫球蛋白和免疫调节剂治疗。

同时选用31例门诊体检正常儿童为对照组。

观察组与对照组在性别、年龄及生长等方面均无显著性差异。

标本采集及测定方法：观察组与对照组儿童在感染急性期采集末梢血40μl，采用BH5100型原子吸收光谱仪测定血锌；同时采集静脉血各2ml，全血细胞生化仪测定血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM，及免疫荧光法测定T细胞亚群CD4、CD8。

统计学分析：所有资料处理用NoSA统计软件包进行统计分析，测定结果以X±S表示，采用t检验比较两组间的差异。

结 果

观察组儿童血锌浓度值76.4±11.3μmol/L，对照组儿童血锌浓度值为102.7±16.8μmol/L，差异有统计学意义（t=3.27，P<0.01）。

观察组儿童免疫球蛋白IgA值0.95±0.17g/L、IgG 值9.10±1.70g/L，对照组儿童免疫球蛋白IgA值1.26±0.22g/L、IgG 值10.08±1.87g/L，差异有统计学意义（分别t=6.23,P<0.01；t=3.32, P<0.01）。

观察组IgM值10.20±0.21g/L，对照组IgM值10.60±0.27g/L，差异无统计学意义（t=6.32，P>0.05）。

观察组T细胞亚群CD4值33.40±4.71%、CD8值34.10±3.60%，对照组CD440.60±4.60%，CD828.20±4.10%，差异有统计学意义（t= 9.21，P<0.01）。

讨 论

本组结果进一步证实了感染性疾病普遍存在锌的缺乏。

一般认为锌缺乏与感染性疾病的关系机理如下：①锌与免疫屏障：缺锌时，上皮细胞受损，使人体对外界的抵抗力明显下降^[1]。腹泻时，补充锌可以通过多种机制维持肠道黏膜的完整性，减少体液丢失。锌的补充也可减轻呼吸道感染时呼吸道黏膜的炎性反应。②锌对免疫细胞的影响：锌缺乏时，T淋巴细胞增殖和发育受到影响，可导致胸腺发育障碍，外周血和脾脏T、B淋巴细胞数下降，即使轻度的锌缺乏也已经表现出T淋巴细胞数量减少。同时各种淋巴细胞的功能受到抑制。还引起自然杀伤细胞减少，单核细胞和巨噬细胞功能改变等^[1]。③锌对可溶性递质的影响：轻度锌缺乏影响胸腺素的活性。④锌在免疫系统中的细胞生物功能：很多与免疫功能有关的酶，如胸腺激酶、DNA合成酶，是锌依赖酶，锌缺乏时，这些酶的活性受到影响，淋巴细胞增殖和成熟受到影响，甚至造成胸腺萎缩和淋巴细胞功能异常^[2]。⑤锌可增强儿童体液免疫。

腹泻时，肠道对锌的吸收障碍而同时排出增加，是导致锌缺乏的主要原因。肺炎患儿缺锌，考虑是由于炎症引起肠道功能失调与感染情况下，加重了锌的耗竭^[3]。而锌的缺乏，导致免疫功能的下降，致使儿童反复呼吸道感染。

综上所述，锌缺乏与儿童感染及免疫功能有明显的正相关，合理补充锌对减少感染性疾病的发生、降低儿童的死亡率有重要的意义。

参考文献

1 盛晓阳，沈晓明.锌缺乏与儿童感染性疾病.中华儿科杂志，2007，48（1）：164-166.

2 赵凯，唐卫珍，陈迎春.儿童热惊厥与微量元素关系探讨.中国急救医学，2007，27（2）：121-123.

3 张传凯.血锌与儿童免疫功能的关系.中华实用医药医药杂志，2004，4（10）：102-124.

上海诞生克隆猪

上海首例克隆猪已于7月16日在南汇诞生。上海市农委日前发布了这项上海科技兴农重点攻关项目《猪体细胞克隆技术的建立及其优化》结出的硕果。有关专家认为，该研究为开展异体器官移植打下良好基础，并为猪的育种、保种提供新的途径。

据介绍，相比于克隆牛和克隆羊，克隆猪的技术难度更大。要进行克隆，必须先获得卵母细胞，去除细胞核，再将体细胞植入其中，如此就形成了克隆胚，细胞继续分裂，才会变成胚胎。课题组采用了一种“纺锤体观测系统”，大大提高了卵母细胞的去核效果，从而提高了克隆猪的生产效率。

对于为何选择巴马香猪作为克隆对象，主持人之一的上海交大医学院附属新华医院发育生物学研究中心陈学进副教授解释说，巴马香猪成年体重在50kg左右，其内脏器官的生理功能和形态大小也与人体器官相似，被认为是开展人异种器官移植的理想供体。（胡德荣）

推荐访问:性疾病 感染 缺乏 探讨 关系

---