切莫轻视口腔黑斑

小鲁是个出租车司机，性格粗犷，不修边幅。半年前，他嘴唇和口周皮肤上长了一些“黑斑”，煞是难看。好在“黑斑”不痛不痒，小鲁只当它们是“雀斑”，心想我又不当演员，难看一点怕啥？于是没理会它们。过了几天，小鲁的肚子时时作痛，车子开到半路，就要急着找厕所，小鲁认为是一般的拉肚子，心想到医院去开一些药吃吃就行了，不料到医院后，医生问了病情，又检查了他的口腔和皮肤，在唇部、软腭、牙龈、前臂、手指、脐周等处都发现了类似的“黑斑”，医生怀疑他患有“口周色素沉着－肠息肉综合征”，立即开了肠镜检查单，结果发现肠内有大小不等数个息肉，有的还隐隐渗血。随后医生给他做了肠息肉摘除术，闹肚子的苦恼总算解除了，同时又对这些“黑斑”及时进行了处理。

人的口腔黏膜、皮肤上为何会出现黑斑？它们与息肉有何关系？原来在人的口腔黏膜、皮肤的上皮细胞中有一种黑色素细胞，它的“职责”是分泌黑色素。正常情况下，黑色素分泌量有限，所以并不显示出来。但在内分泌、癌基因、光线照射等因素的刺激下，黑色素细胞数量和黑色素分泌量都会发生异常，此时，口腔黏膜上就会出现黑色素沉着，即“黑斑”。一般地说，引起口腔黑斑的疾病有艾迪生病（肾上腺皮质功能减退症）、神经皮肤综合征、息肉色素沉着-脱发-甲肥大综合征等全身性疾病，还有家族性进行性色素过度沉着症等遗传性疾病，司机小鲁的口腔黑斑就是全身性疾病“口周色素沉着-肠息肉综合征”的局部表现。此外，如长期服用氯喹、雷公藤、避孕药、苯妥英钠等药物，也会导致口腔黏膜色素沉着。值得注意的是，一些与黑色素细胞异常直接相关的疾病，如黑色素斑、雀斑样痣、色素细胞痣、恶性黑色素瘤等更应引起重视。这些疾病常可由于多种不良刺激而引发恶变，切莫疏忽大意。

因此，一旦发现口腔黑斑，首先要搞清原发病，如果是全身性疾病引起，则应将治疗全身性疾病作为重点，如果是由其他各种原因引起的继发性改变，则应将去除各种原因作为治疗重点，对黑色素细胞有关的疾病尤需密切随访，注意色素斑的变化，一旦出现黑斑迅速扩大、增厚、疼痛、溃烂、边缘模糊、基底变硬等异常，应立即活检，确定是否恶变，做到早期发现，早期治疗。

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