探讨液氮冷冻治疗慢性肥厚性咽炎临床疗效

【摘 要】目的：探讨液氮冷冻治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效。方法：将2016年6月到2017年6月我院收治60例慢性肥厚性咽炎患者作为此次研究对象，根据随机分组软件将其分为两组，分别为对照组与观察组，对照组30例患者采取常规措施进行治疗，观察组30例患者采取液氮冷冻进行治疗，对其治疗效果进行分析。结果：观察组患者治疗总有效率90.0%高于对照组患者治疗总有效率66.7%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：液氮冷冻治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效较为理想，液氮冷冻具有操作简单、无痛、疼痛低等优势，值得在临床中广泛推广与应用。

【关键词】液氮冷冻；慢性肥厚性咽炎；临床疗效

慢性咽炎是临床常见且多发的一种疾病，是指发生在咽部黏膜、黏膜下、淋巴组织的弥漫性炎症，在各年龄段均可发病，极易反复发作，想要彻底根治慢性咽炎具有一定的困难[1]。此次研究针对液氮冷冻治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效进行分析，详情数据报告如下。

1 研究资料与方法

1.1研究资料

将2016年6月到2017年6月我院收治60例慢性肥厚性咽炎患者作为此次研究对象，根据随机分组软件将其分为两组，分别为对照组与观察组。纳入标准：①患者同意参加本次研究；②参加此次研究均符合《实用耳鼻喉科学》[2]中对慢性肥厚性咽炎的诊断标准；排除标准：①患有全身感染性疾病的患者；②患有代谢性疾病的患者。对照组患者30例，男性患者20例，女性患者10例，年龄10～47岁，平均（28.5±4.3）岁，病程1～3年，平均（2.0±0.3）年；观察组患者30例，男性患者19例，女性患者11例，年齡10～45岁，平均（27.5±4.0）岁，病程1～4年，平均（2.5±0.6）年。两组患者数据资料并无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

给予本组患者常规治疗措施：患者服用天葵菌毒清颗粒，每次服用的剂量为10g，每天服用三次。

1.2.2观察组

给予本组患者液氮冷冻进行治疗：将液氮直接喷射到患者咽喉壁淋巴泡及增生组织表面，每次约6秒，直至表面出现冰霜，冻融4～8次，每星期进行一次冷冻治疗，一疗程为四次。在实施操作的过程中利用压舌板将患者口咽部彻底暴露出来，在治疗的过程中保护好唇与悬雍垂等正常组织，以免造成不必要的损伤。

1.3判定标准[3]

有效：治疗后患者自觉症状、临床体征彻底消失；进步：治疗后患者自觉症状、临床体征有所改善；无效：治疗后患者自觉症状、临床体征改善轻微，或没有变化。

1.4统计学处理

本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，实施χ2检验，当检验结果为P<0.05说明数据差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率90.0%高于对照组患者治疗总有效率66.7%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性咽炎是因患者局部及全身免疫力下降所引起的急性咽炎、扁桃体炎迁延不愈，局部炎性反应持续导致，临床表现为咽干、咽部疼痛、灼烧感等[4]。慢性咽炎主要分为单纯性咽炎、肥厚性咽炎与萎缩性咽炎，在本次研究中以治疗慢性肥厚性咽炎为主，肥厚性咽炎也称增生性咽炎、理性咽炎，主要发生在成人人群中，肥厚性咽炎属于慢性单纯性咽炎的继发病，具有症状顽固、迁延不愈、易反复等特点，多为上呼吸道感染所致或因急性咽炎反复发作，或患鼻炎、鼻窦炎、流浓涕后刺激咽部等因素引起，发病病因有粉尘、烟酒过度、职业因素等。肥厚性咽炎得到临床表现有咽部不适、有灼热感、异物感等，在晨起用力咳嗽时会咳出分泌物，甚至有作呕的症状，咽侧索肿胀的患者会伴有吞咽疼痛感，甚至咳出血色分泌物。肥厚性咽炎的病理改变为咽部淋巴组织及黏膜下结缔组织增生，黏膜上皮肥厚，上皮下层水肿，淋巴组织在粘液腺管周围增生，咽喉壁黏膜呈多数颗粒状突起，粘液腺管口可被压迫阻塞而发生感染，加重了淋巴颗粒的红肿症状，再加上眼部的感觉神经末梢丰富且表浅，进而导致咽部不适。

冷冻治疗主要是指通过制冷剂所产生的低温（0℃以下）来达到治疗的目的。冷冻治疗的机制有以下几点：①通过冷冻技术使细胞外形成冰晶，致使细胞脱水与电解质平衡出现紊乱，细胞发生皱缩、破裂；②因冷冻形成的冰晶，复温比较慢因此减少细胞内结构的破坏与细胞间冰晶造成的损害；③改变酸碱度、细胞结构蛋白及功能蛋白；④局部血液循环障碍与相应的继发改变。

通过本次研究证实，液氮冷冻治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效均较为理想。冷冻液氮治疗慢性肥厚性咽炎的机理主要有以下两点：①通过低温快速的冷冻技术促使咽喉壁增生的淋巴结滤泡出现坏死，在脱落时缓慢，患者不会出现不适感；②咽部淋巴滤泡在坏死脱落的过程中也具有修复的作用，在这个过程中机体产生免疫反应，缓解患者的痛苦。在进行液氮冷冻治疗的过程中机体会冷冻最初的反应也仅仅时局部有轻度的刺痛感，伴随着温度的降低刺痛感缓解，甚至消失，在冻融之后局部组织淤血坏死，在2～3天之内会有不适感，经过几次治疗之后，坏死组织会自行脱落，不会出现出血的症状，即使出血其出血量也比较少，另在在接受治疗后并不需要进行特别的护理。

综上所述，液氮冷冻治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效较为理想，液氮冷冻具有操作简单、无痛、疼痛低等优势，值得在临床中广泛推广与应用。

参考文献

[1]靳小平.液氮冷冻联合中药治疗慢性咽炎的效果评价[J].基层医学论坛，2017，21（23）：3121-3122.

[2]刘雪萍，陈望燕.咽舒饮联合液氮冷冻治疗慢性单纯性咽炎的效果观察[J].中国社区医师，2016，13（4）：117-118.

[3]董春玲，冯洁，骞美芳等.雾化吸入配合抗生素治疗慢性咽炎90例疗效观察[J].陕西医学杂志，2015，11（7）：931-931.

[4]邱敏，孙科，邹文娟等.曾定伦治疗慢性咽炎经验总结[J].世界中医药，2015，22（6）：876-878.

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