热敏灸对骨折愈合影响的临床研究

体会出现诸多生理生化改变，蛋白加速分解，机体处于负氮状态[4-5]。且毛细血管出现痉挛，微循环发生异常，并对血肿机化以及周围组织代谢产物清除产生影响[6]。因此，患者临床上会出现不同程度的疼痛和肿胀以及骨折不愈合等，如果不及时的实施有效的治疗，患者极易出现功能障碍等情况 [7]。临床对骨折患者进行治疗大多采取复位治疗和针对性的处理、药物治疗以及功能锻炼等方式，但各种药物长期服用可能会产生毒副作用和依赖性，其他一些常规治疗方式也往往无法获得满意的治疗效果[8]。此时，便可以积极的从中医角度进行分析和治疗。中医理论认为，中医认为肾主骨、藏精，骨的生长、发育、强弱与肾精关系最为密切。如果肾精耗损，则骨髓生化无源，以致髓不养骨，骨质丢失，从而导致骨质疏松。骨折患者体内会出现气血异常，形成血瘀，导致气血运行失常[9]。骨折对机体的气血产生不同程度的损伤，气血在体内瘀积不散，因此导致肿痛情况出现，行气活血祛瘀是骨折治疗的关键。贾长虹[10]利用双柏散活血解毒，消肿止痛的功效治疗早期四肢骨折肿胀疼痛，即获得良好的临床效果。且肝主筋，肾主骨，因此，对骨折进行治疗的时候还需要肝肾同补，以达到活血化瘀、养肝益肾、消肿止痛、益气活血的功效，改善患者的临床疼痛和肿胀症状。另外，益肾活血类的中药还可以对间充质细胞的增生和分化产生积极的促进作用，并改善血运微循环，加速骨端钙、磷离子的累积，促进骨折钙化，缩短骨折愈合所需的时间。为了提高治疗效果，还可以积极的联合予以热敏灸治疗。热敏灸是一种简便、安全、高效的新型治疗方法，全称为“腧穴热敏化悬灸疗法”，是以经络理论为指导，采用艾条温和灸体表热敏化穴，激发经络感传，促进经气运行，是气至病所的疗法，具有“小刺激、大反应”的特点[11]。治疗过程中，采用艾条温和灸体表，热敏化穴，达到激发经络感传，促进经气运行，使气至病所，在许多疾病的治疗中都取得了满意的疗效[12]。有学者通过研究发现，利用腧穴热敏化艾灸对项背肌筋膜疼痛综合征以及慢性腹泻脾肾亏虚证患者进行治疗，均能获得良好的效果[13-14]。将热敏灸应用于临床对骨折患者的治疗之中，联合中药进行治疗，可以发挥出良好的作用，加速患者的骨折愈合。国内有学者通过建立动物模型进行研究，发现热敏灸可以降低骨质疏松大鼠的血钙，升高其血磷水平，且钙磷乘积高峰显著升高，从而有效促进钙盐的沉积，加快骨折愈合，对于治疗骨质疏松有较好的临床效果[15]。临床对骨折患者进行治疗的过程中，可以在补肾壮骨、活血化瘀中药治疗的基础上，结合热敏灸治疗，以提高疗效。穴位在不同患者身上有不同的敏感度，热敏灸是在热敏穴位上施灸，热敏穴位对艾热异常敏感，最容易激发经气[16]。所以，热敏灸的针对性更强、疗效更好。

本次研究结果显示，试验组的骨折愈合情况显著优于对照组，试验组的疼痛消失时间和骨折愈合时间均显著短于对照组，治疗后试验组的疼痛评分显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。表明在常规中药治疗的基础上，联合予以热敏灸治疗可以有效促进骨折愈合。但是，受到研究时间以及样本容量等因素的限制，最终的研究结果和结论可能存在一定的不准确和片面性。因此，本研究还存在一些缺陷和不足，还需要在今后的研究中予以不断完善。

参考文献

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[16]吴峰，熊鹏.艾灸热敏化腧穴治疗膝关节骨性关节炎（肿胀型）的临床研究[J].针灸临床杂志，2011，27（11）：1-4.

（收稿日期：2015-01-07） （本文编辑：周亚杰）

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