刺络拔罐加复方甘草酸苷片治疗孕期带状疱疹疗效观察

带状疱疹系水痘—带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病，属中医“蛇窜疮、缠腰火丹、蜘蛛疮”等范畴。本病好发于春秋季节，多见于成年人，孕妇也并非少见，而孕妇因其特殊的生理原因，给临床治疗带来一定的困扰。笔者采取刺络拔罐加复方甘草酸苷片治疗孕期带状疱疹，现将结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2009年1月至2012年3月在我院皮肤科门诊诊断为带状疱疹的孕妇72例，按就诊顺序分为对照组和治疗组，每组各36例。两组病例的年龄、孕龄、病程及病灶部位等项目较均衡（表1）。

1.2 诊断标准

① 确诊妊娠，孕妇及胎儿各项指标基本正常，无严重妊娠并发症。② 本症初起有乏力、食欲不振或轻微发热等症状，皮疹呈簇集状水疱，水疱如绿豆或黄豆大小，排列如带，沿神经分布，多发于单侧，有明显的神经痛等特点。常见于肋间，多有肋间神经痛（病灶位于头面部者不在本次治疗观察范围）。

1.3 治疗方法

治疗组采取刺络拔罐加口服复方甘草酸苷片治疗：用七星梅花针轻叩皮疹及疼痛区域，略显潮红即可，加拔火罐5～10 min，隔日1次，3～7次为1疗程；同时加服复方甘草酸苷片，50 mg/次，3次/日。对照组口服板兰根冲剂，10 g/次，3次/日，维生素B1片，20 mg/次，3次/日，7 d为1疗程。两组孕妇在治疗期间均严密监测胎心、胎动，如有异常，随时到产科就诊。

1.4 疗效判定标准

临床痊愈：带状疱疹消失，无后遗神经痛。显效：带状疱疹消失，偶有神经痛，轻微。好转：带状疱疹消失，后遗神经痛，可忍受。无效：带状疱疹消失或未消失，神经痛明显，难以忍受。

1.5 治疗结果

治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为69%，差异有统计学意义（χ2=12.98，ν=1，P<0.01）（表2）。治疗期间两组均未见胎心、胎动异常。

2 讨论

带状疱疹系水痘—带状疱疹病毒初次感染后表现为隐性感染，此后病毒进入皮肤感觉神经末梢中的脊髓后根或三叉神经节神经元内，当宿主的免疫功能低下时，此病毒被激发、活化即表现为带状疱疹。祖国医学认为本病多因肝经郁火、脾经湿热内蕴，复感火热时邪以致引动肝火、湿热内蕴，浸淫肌肤、脉络而发为疱疹；气血瘀阻，不通则痛。根据“血实则宜决之，菀陈则宜除之”的治疗原则，当以扶正祛邪、行气通络为主。在本病治疗中首先施以刺络拔罐，一则使邪有出路，拔出毒血汁沫，二则达到促进气血循环、止痛的作用。

《素问·皮部论》也说：“凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。”十二皮部与经络、脏腑联系密切，运用皮肤针叩刺皮部，激发调节脏腑经络功能，以疏通经络，调和气血，促使机体恢复正常，从而达到防治疾病的目的。 中医学从气是宇宙的本原、构成万物的元素这一基本观点出发，认为气血是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的最基本物质。气血并行脉中，濡润营养全身，人体各种机能的正常发挥，均有赖于气血的正常运行。而经络“内属于腑脏，外络于肢节”，沟通人体的内外表里，通过其“行气血、营阴阳”的功能维持着人体机能平衡。人体的气血，在生理上是脏腑经络等组织器官进行功能活动的物质基础，病理上则因气血的失常或经络运行气血的功能发生障碍而导致一系列的病理变化，所以《素问·调经论》说：“气血不和，百病乃变化而生。”一旦经络运行气血的功能失常，机体就会发生疾病，而解决办法就是“通其经脉，调其血气”。《灵枢·九针十二原》则说“宛陈则除之。”就是说要通过刺络放血的方法疏通经络中壅滞的气血，协调虚实，调整紊乱的脏腑功能，从而达到积极的治疗作用。一般而言，针刺放血主要有泻热、止痛、镇静、消肿、急救开窍、解毒、化瘀消癥的作用，其主要的适应证是急证、热证、实证、瘀证和痛证等病症。

复方甘草酸苷片为甘草酸苷、半胱氨酸、甘氨酸组成的复方制剂，具有抑制炎症过程，抗变态反应，免疫调节，抗病毒及抗肿瘤和醛固酮作用，抑制亢进的毛细血管通透性，对人体补体有一定的抑制作用，保护细胞膜，抑制病毒增殖、灭活病毒＼[1＼]。综上所述，本法治疗孕期带状疱疹，操作安全，无不良反应，而且疗效明显。

3 参考文献

[1]刘宏新，李红文.复方甘草酸苷片联合复方氟米松软膏治疗扁平苔藓疗效观察＼[J＼].中国麻风皮肤病杂志，2012，28（4）：298.

（收稿日期：2012-08-14）

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