贫血了，不止补血那么简单

贫血是一种常见症状，引起贫血的原因很多，而且很多疾病都可以伴有贫血。于是，一些被冠以补血作用的保健品，就受到人们青睐。殊不知，一些含有某种治疗成分的“补品”是不能随便乱吃的，即使是“脸色不好”的贫血病人，也不可滥用补血类保健品。

脸色不好和贫血不是一回事

贫血病人确实会“脸色不好”，但“脸色不好”并不一定有贫血。在医学上，贫血是指外周血单位容积内血红蛋白量、红细胞数及（或）血细胞比容低于正常参考值。国内外诊断贫血的标准略有差异，不同的海拔高度也有不同的诊断标准。

一般来说，贫血的国内标准是：海平面地区血红蛋白值成人男性低于120克/升，成年女性低于110克/升，孕妇低于100克/升。

贫血时血红蛋白量减少，血液携氧能力减低，全身组织和器官就会发生缺氧变化。皮肤黏膜苍白、疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、思想不集中等是早期和常见症状。贫血还会出现气急、心动过速、食欲不振、月经失调、性欲减退症状。严重时会有心力衰竭。但慢性轻度贫血，机体可能会适应，患者往往并没有什么不适症状，通常会因其他疾病就诊或常规体检时，才发现自己有贫血。

恶性肿瘤可引起慢性失血

贫血只是一种症状，而不是具体的疾病，造血不良、红细胞破坏过度和失血都可以引起贫血。人们常说的再生障碍性贫血、营养性贫血、白血病和肿瘤侵犯骨髓都是造血不良的原因。

李老师最近老是觉得头晕乏力，同事和家人也都说他脸色不好，怕是贫血，劝他去医院检查一下。他以为是自己工作太忙，应酬多累的。一想，反正3个月以后单位有常规体检，到时候再去查吧。而正好家里有妻子配来的补血药，效果似乎挺好，本来贫血的妻子也补得红光满面的。于是，便把妻子的补血药拿来吃了，又下决心休息了2天，感觉似乎好了一点。但3个月以后的体检结果，李老师仍被被判定为“中度贫血”，血红蛋白只有79克/升。这下李老师紧张了，去医院一查，医生说是“缺铁性贫血”。

接诊医生给李老师开补铁药的同时，开出了化验单，要求李老师查三次大便常规和隐血试验。大便检查结果显示：三次均有隐血（+）。随后李老师立即接受了胃镜检查，最后确诊为胃癌。

事后，李老师翻出一年前的体检报告，发现当时血红蛋白只有109克/升。但粗心忙碌的李老师却把体检医生的建议抛在了脑后。如果一年前就及时去医院检查，那预后会好得多。

临床上最常见的引起贫血的原因为急性或慢性失血。慢性失血性贫血实质上就是缺铁性贫血。李老师因为胃癌而长期大便隐性出血，轻度贫血时并无不适，直至中度贫血时才引起重视。尽管自己吃了补血药感觉好转，但贫血的性质和病因并没有得到诊断。有时候，贫血的性质和病因诊断更重要，因其病因常常可能是恶性肿瘤等重要疾病。

不好好吃饭易造成营养性贫血

按理说现在生活条件好了，营养性贫血应该少了。其实不然，孙老太已经是70多岁的人了，平时里里外外打理，非常利索，可近来却时不时感觉手脚发麻，自忖年纪大了都这样，家里小辈孝顺，给孙老太买了补品“滑滑血”。但渐渐地孙老太走路也走不稳了，吃东西也没有味道了，平时勤快开朗大嗓门的人，也变得慵懒了。子女连忙带孙老太来医院检查，发现红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板计数都非常低，最后明确是因叶酸和维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。

孙老太是东北人，平时喜欢吃咸鱼、咸菜，小辈工作忙应酬多，经常不回家吃饭，孙老太就自己随便弄点剩饭、咸菜吃吃，久而久之，体内的叶酸和维生素B12消耗殆尽。而手足麻木、走路不稳，实际上是缺乏维生素B12引起的神经系统症状，再发展下去还可能引起瘫痪，而老年人的这种症状有时候很容易就误诊为“中风”。经过对症补充叶酸和维生素B12，孙老太很快就恢复了往日的精气神。

身体倦怠的甲减性贫血

张女士年过五十，正为体态发福而烦恼。减肥药不敢乱吃，节食减肥似乎也不见效。而不知道为何最近一段时间人感到十分倦怠，胃口也不好，吃得比以前少，但体重却在增加。脸好像总是肿肿的，脸色也一天不如一天。有一次感冒验血，发现有点贫血。她想起年轻的时候也有贫血，当时医生好像说是月经量过多引起的缺铁性贫血，服了铁剂就好了。于是张女士自己去药房买了含铁剂的补品吃。吃了一段时间后，恰逢单位体检发现，贫血一点也没改善，反而加重了。

进一步检查发现，张女士有甲状腺机能减退症，所患的并非年轻时的“老毛病”——缺铁性贫血，而系甲减性贫血。且此时张女士已经绝经，不应该盲目补铁，而应针对病因补充甲状腺素。

急性白血病带来的重度贫血

小张是个品学兼优的高三学生，正面临紧张的复习迎考。可能是熬夜的缘故，小张上课的时候总爱打瞌睡，有时候竟会趴在课桌上睡着，成绩自然也明显下降。父母要带小张去医院，小张却怕脱课不愿请假。在老师的劝说下，父母终于带着疲惫不堪的儿子去了医院。

血常规一查发现，小张不仅有重度贫血，而且还有异常细胞，医生当即开出了住院单。2天后检查结果出来，竟然是急性白血病！而此时，病情已被耽误了一个月，治疗更加艰难。

由于贫血是多种疾病的伴随症状，因此如果出现贫血症状应及时去专科医生那里进一步检查，以便明确病因，采取针对性的治疗。需要特别提醒的是：滥用补品不仅起不到治疗作用，反而很可能延误病情。

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