王陇德的“健康箴言”

王陇德 主任医师，现任卫生部副部长。

20世纪60年代毕业于兰州医学院医疗系，“文革”后首届中国医学科学院研究生毕业，获硕士学位。曾从事内科和传染病控制工作。20世纪80年代初赴美进修两年，回国后从事医学科研与卫生行政管理工作。近来年，潜心于健康教育与健康促进研究，从注重通过自身健康实践，总结经验体会。在中央和部委举办了多次健康教育讲座，深受欢迎。

先后在《中华医学杂志》及其英文版、《国际肿瘤杂志》、《国际流行病学杂志》、英国《柳叶刀》、《美国流行病学杂志》等中外期刊上发表论文20余篇。

当今社会，健康已成为人们的一种追求和时尚。但是什么是真正的健康？采取什么样的行为和生活方式才能真正维护身体的健康？在日常生活中，如何采取科学的、适宜的运动来保障自己的健康？在这些方面还有许多需要研究的问题和需要广泛传播的知识。

毌庸讳言，从整体上看，我国群众的科学文化素质还不高，一部分群众缺乏自我保健意识，沿袭一些不健康的生活方式，甚至保留一些生活上的陈规陋习。一些伪科学的所以保健方法和手段还在一些地方危害人们的健康。因此，加强健康知识的普及和教育，经扬科学精神，提高分辨文明与愚昧、科学与迷信、高尚与低俗、进步与落后的能力、推动全社会建立健康的生活方式，分是一项长期艰巨的任务。

健康科学的生活方式渺及许多主面，忽略了其中的任何一方面，均不可能达到完满的健康效果。比如在营养指导方面，在身体已经出现一定的病理变化或已病时的健身注意事项方面，卫生专家比较擅长；在体育健身，行别是如何选择锻炼方式，是耐力运动好。还是力量型训练适宜等方面，体育健身专家知识较为丰富。因此，必须把多方面知识相结合，才能正确地指导日常生活。

本期我们和您隆重介绍卫生部副部长王陇德的“健康箴言”。这是身兼卫生行下官员、专家、医学教授等多重身份的王陇德把健康“钥匙”交到大众手中。

当前保健中10大误区：

误区1

鸡蛋内含有大量胆固醇中老年人不宜食用

血液内胆固醇含量过高，是导致动脉粥样硬化的危险因素。但胆固醇是生物膜（细胞膜、神经鞘膜等）的重要组成成分， 是合成肾上腺素、性激素的主要原料，还参与维生素D的合成，所以，具有十分重要的生理作用。鸡蛋内虽然胆固醇含量较高，但它也含有许多人体必需的营养成分，如优质蛋白、多种维生素、矿物质及卵磷脂等。

建议：正常人每天吃一个鸡蛋。低密度脂蛋白高、糖尿病，心血管疾病者两天吃一个鸡蛋。

误区2

水果是零食，可吃可不吃

水果含有人体必需而又不能自身合成的矿物质，具有强抗氧化作用，有防止细胞衰老的维生素以及可以明显降低血液中胆固醇浓度的可溶性纤维——果胶等，对人体健康十分有益。美国有句谚话叫：“一天一个苹果，不用看医生。人工合成的维生素不能替代水果。

建议：在日常生活中，水果应作为每日膳食的重要组成部分。对正常人来说，不要用维生素制剂代替水果、蔬菜。

误区3

植物油不会造成动脉硬化，多吃点没关系

其实，相同重量的植物油所提供的热量高于猪肉一倍多，是圆白菜的40倍。若每天多摄入5克油而不被消耗掉，10年后将增加20公斤体重，平均每年多长2斤。

建议：碳水化合物（粮食）应是人类最基本的食物，是每天食物结构的主要成分。必须格外注意植物的摄入量。

误区4

每周一次大量剧烈运动可替代平时循序渐进的运动锻炼

研究发现，惯于静坐生活的人突然做大力气的体力稍大动时，发生急性心肌梗死的危险性最大。平常采取静息生活方式的人，短时间内大幅度的体能付出有损身体健康，还有可能造成低血糖、心脑血管意外或猝死等突发事件。

建议：锻炼必须坚持循序渐进，必须坚持经常。

误区5

不胖不瘦，不需要锻炼

判断身体的胖瘦，要根据体重指数或与标准体重的差别。

体重指数的测算方法，体重指数=体重（公斤）/身高（米）的平方。东方人正值：21～23。

简易计算体重的方法：体重（公斤）=身高（厘米）-105。正常范围：标准体重±10%。

“不胖不瘦”的人，体内脂肪的比重（叫体成分）或其它健康指标（如血胆固醇、甘油三酯、血糖、骨密度等）可能不正常。外形苗条，可能体脂比例高，肌肉成分少。

建议：锻炼改主为体成分及肌肉脂肪结构比，并提高机体各方面的功能。

误区6

为局部减肥集中锻炼一个部位

锻炼是改变整修身体代谢的过程，它首先消耗内脏脂肪，然后才是皮下脂肪。皮下脂肪先消耗血流多的地方（四肢、脸颊等），而腹部脂肪的减少相对滞后。局部锻炼可增强局部肌肉的力量，不能局部减肥。

建议：坚持锻炼一段时间后才可以看出明显变化。

误区7

控制饮食可达到减肥目的

靠节食减轻体重的人，90％以上会反弹。因为过分控制饮食不可能持久。

建议：过分减少进食会造成必需营养素缺乏，进而影响机体功能和免疫力。不要靠节食减轻体重。

误区8

洗桑拿等大量出汗可减肥

人体中的水分主要在体液(如血液、细胞间液)和肌肉细胞中，而不在脂肪细胞中。大量出汗后出现口渴，导致大量饮水，体重迅速恢复。但排出汗液的好处是带走了体内的部分代谢产物。

建议：坚持长期适量运动。

误区9

爬山是中老年人最好的锻炼

爬山对中老年人的膝关节不利．影响较大。年过40岁的人，大多有髌骨软骨软化。50～64岁的人85％都有一个或多个关节的老年性骨关节病。最基本的发病原因是关节软骨的老化和磨损。近年来，老年人由于骨关节病需做人工关节置换的比例明显上升，这与关节保护、使用不当有关。

建议：采取既对心血管、呼吸系统有较好锻炼作用，又不加重关节负担和磨损的运动方式。向大家推荐：游泳+走平路。

误区10

“闻鸡起舞”

清晨不是中老年人较适宜的锻炼时间。原因：植物在夜间也吸氧，早晨聚集二氧化碳较多；夜间逆温层出现较多，风速小，无法对流，污染物滞留在地表上方难以扩散；寒冷刺激可诱发血管痉挛，引发血管栓塞或梗死；由于一夜没有饮水，清晨血液黏稠，增加了血管堵塞的危险；起床后交感神经兴奋性高，心率快，心脏需要更多血液，早晨9～10点是一天中血压最高的时间，因而，早晨好发中风、梗死。

建议：中老年人，特别是有心脑血管病危险的人和心脑血管病患者，不宜在早晨做较大运动量的体育锻炼。

应特别注意的几个问题：

一、关于补钙的问题

人到中年(40岁或更早一些)骨钙开始丢失，每年丢失全身骨钙量的0.7％～1％。到65岁．女性约丢失35％～50％．男性约丢失30％～3696。

中国人饮食钙的摄入量不足。牛奶中钙的含量很高，每?00毫升牛奶含钙114毫克，且其钙磷含量比例适宜人体吸收。如每天能喝300毫升牛奶，则摄入不足的钙量正好补上。

有一部分中国人不耐受喝牛奶．因缺乏乳糖分解酶。这部分人可喝酸奶，因其中的乳糖已被发酵分解，不会再引起腹胀、肠鸣等问题．且钙的含量仍然充足。

建议：中老年人，尤其是女性每日应有1～2两豆类食品(因豆类食品中的异黄酮有类似雌激素的作用，可以促进钙的吸收)。

二、肥胖者一定要把体重减下来

肥胖分为两类，苹果型{中间大。两头小)和梨型(臀部大、下肢粗)。研究表明，苹果型，也就是腹部集中大量脂肪者，患心脑血管慢性病、糖尿病的危险性高。

“瘦”要在正常标准内，不能过瘦，否则也有明显损害，如易骨折等。

三、超重的糖尿病患者适当降低体重非常重要

体重不应超过标准体重的20％，肥胖者至少应降其体重的5％～10％。如不将减轻体重作为首要措施，单靠药物治疗，达不到满意疗效。

减肥的合理速度为每周1斤左右。

四、主张杂食

医学专家指出，当前我们缺少的不是营养，而是运动，我们需要的不是补品，而是均衡。营养免疫学家建议 每天如能吃够15种以上的食物，从膳食角度讲，您就会有较好的免疫功能。

锻炼三要素：

频度——每周至少3次；

强度——心率必须达到本人最大心率的60％～70％；

持续时间——平均每天至少30分钟。

有氧运动标准：锻炼时的心率在本人最大心率的60％一70％之间；时间为30—60分钟。

适宜锻炼时间：下午4—5时左右最佳，其次为晚间(饭后2～3小时)。上班族建议在晚9—10时左右进行锻炼。

数字链接

3人 35岁以上人群中，10个人中有近3人患高血压。

1：1 45岁以上人群糖尿病患病率16％。糖耐量减低人群与糖尿病患者数之比约为1：1。

1亿 当前我国高血压患者和血糖不正常患者均已超过1个亿。

前5位 2002年对百位营养学家关于“国人十大营养问题”的调查结果显示，前五位的问题分别是．肥胖(8796)、营养与心脑血管疾病(82％)、糖尿病(75％)、高脂血症(71％)、热量过剩(70％)。

70%国内外研究表明，当前完全符合健康标准者仅占人群的15％，亚健康人群约占70％．处于多种疾病状态的人口占15％左右。

200万世界卫生组织的研究表明：每年全球有200多万人因为缺乏体力活动而死亡。每个国家有65％～85％的成年人由于没有足够的体力活动而健康受损。

80%采取健康的生活方式可防止80％的冠心病。

90%采取健康的生活方式可防止90％的2型糖尿病。

55%采取健康的生活方式可防止55％的高血压。

1/3采取健康的生活方式可防止1／3的肿瘤。

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