中西医结合治疗带状疱疹疗效观察分析

【摘 要】目的：探讨在带状疱疹中应用中西医结合治疗的临床疗效。方法：对我院2010年10月-2013年10月收治的72例带状疱疹进行随机数表法分组，每组各有患者36例，其中对照组应用常规西医（阿昔洛韦、维生素B1等）治疗，观察组给予中西医结合治疗，即在对照组基础上加用青黛、冰片等治疗，分析和对比两组患者治疗后的临床疗效、皮损及疼痛消除时间等。结果：观察组共有35例获得康复出院，总有效率为97.2%，明显优于对照组的29例80.6%（P<0.05）；并且在皮损与疼痛消除时间方面，观察组分别为（3.84±1.03）d、（3.71±1.09）d，与对照组的（6.31±1.74）d和（7.79±2.02）d比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予带状疱疹应用中西医结合治疗，能够有效提高临床治疗效果，缩短皮损及疼痛消除时间，并且安全、可靠，值得推广。

【关键词】中西医结合；带状疱疹；临床疗效

在皮肤科中，带状疱疹（HZ）是由水痘带状疱疹病毒所致的一种常见病，往往可见患者机体一侧周围神经有簇集性、带状分布的水疱出现，且常常合并神经痛、局部淋巴结肿大等症状[1，2]。目前临床在治疗该疾病时，多选择常规西药进行，虽可起到一定疗效，但皮损、疼痛症状的消除时间要较长，一部分常伴随神经痛等后遗症终生。为此，本研究对我院3年间收治的36例带状疱疹患者进行了中西医结合治疗，并同期抽取36例应用常规西医治疗的带状疱疹患者进行比照，取得了较理想的研究效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2010年10月-2013年10月到我院就诊的72例带状疱疹患者及其相关临床资料，其中有男性41例，女性31例，年龄在18～54岁之间，平均年龄28.5岁；病程在1～34d之间，平均22.4d；包括水疱型42例，顿挫型21例，无疹型9例，所有入选患者均与《临床皮肤病学》中的相关诊断标准相符合[2]，排除患有严重心脑肝肾疾病、感染、过敏体质和不配合研究者，随机将其分为2组，对照组与观察组在一般资料方面的对比，差异无统计学意义，P>0.05，存在可比意义。

1.2 方法

入院后，为对照组进行常规西医治疗，选择阿昔洛韦片（云南昊邦制药有限公司生产，0.1g/片）口服，每次8片，每日3次，维生素B1、维生素B12（湖北华中制药有限公司生产，10mg/片）口服，每次各1片，每日3次，连续治疗1周；观察组在此基础上加用冰片、青黛等进行治疗，将碾成细末的冰片10g与95%乙醇混匀成50mL，对患者进行双氧水消毒后，于患处涂抹，每日5次，同时选用青黛10g制成水煎液内服，每日1剂，早晚各1次，连续治疗1周。对两组患者的临床症状、疗效等进行观察，做好相关记录。

1.3 判断标准

参照相关带状疱疹的疗效评定标准[3]，若治疗1周后患者的皮损消除超过95%，疼痛症状完全缓解，视为显效；若治疗后皮损消除在50%～94%之间，仍可见部分结痂，疼痛症状有显著改善，视为有效；若治疗后皮损消除在50%以下，仍可见新皮疹产生，疼痛症状无减轻甚至加重者，视为无效。总有效率=显效率？有效率。

1.4 统计学方法

研究应用SPSS19.0统计包软件对数据进行处理，其中计数、计量资料分别采取百分率（%）、均数±标准差（x±s）的形式显示，组间对比应用卡方检验与t检验，统计意义以P<0.05作为标准。

2 结果

经治疗1周后，发现观察组共有35例获得康复，包括显效24例，有效11例，总有效率为97.2%，明显优于对照组的80.6%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

经治疗后，观察组的皮损、疼痛等症状改善时间比对照组短（P<0.05），两组治疗后均无后遗症。见表2。

3 讨论

带状疱疹是春秋季节频发的一类皮肤感染疾病。当皮肤感觉神经末梢受到水痘带状疱疹病毒感染后，该病毒可在较长一段时间内潜伏在颅神经、脊神经等感觉神经节的神经元中，在机体抵抗力低下时被诱发并大量生长繁殖，对神经元造成损伤，引起神经痛，并最终导致沿周围神经分布的水疱出现，即我们通常所说的带状疱疹。从中医角度来看，带状疱疹主要属于“蛇盘疮”、“缠腰火丹”等范畴，是因情志内伤、饮食失调、肝胆火盛以及湿热之邪等所致，可能引起气血不通、经络受阻和肌肤浸淫等状况，治疗应以清肝泻火、解毒利湿为主。

目前临床在治疗该疾病时，多是首选药物来进行治疗。常规西药治疗有甲钴胺片、西咪替丁、阿昔洛韦以及维生素B1和维生素B12等多种，在本组研究中，我们主要选择后三者为对照组进行治疗，其中阿昔洛韦是近年来常用的一种抗病毒药物，能够通过抑制水痘带状疱疹病毒，来起到干扰病毒DNA复制的作用，而维生素B1、维生素B12具有抗神经炎，帮助神经系统功能恢复的作用，几者联用虽可对病情起到一定疗效，但在改善症状方面需要较长时间；通过在常规西医治疗的基础上结合中医进行治疗，则可进一步提高临床疗效，缩短症状改善时间[4]。在本次研究中，我们主要选择青黛、冰片等中药为观察组患者加用，青黛有清热解毒、凉血消斑、清肝泻火和定惊之功，冰片可起到通窍散火、清热解毒和消肿止痛等效果，无论内服、外涂，均可达到解毒利湿、清肝泻火和疏通经络的作用。

结合本研究结果来看，我们通过为观察组患者应用常规西药治疗联合冰片外涂和青黛内服后，结果显示，观察组的临床疗效要较对照组突出（P<0.05），并且在皮损、疼痛等症状的消除方面，观察组的起效时间明显要短于对照组（P<0.05），说明中西医结合疗法可有效应用于带状疱疹的治疗，整体临床效果较为令人满意，这与相关研究报道具有基本的一致性[5]。

综上所述，给予带状疱疹应用中西医结合治疗，能够有效提高临床治疗效果，缩短皮损及疼痛消除时间，并且安全、可靠，临床应用价值相对较高，值得进一步推广与应用。

参考文献

[1]姚舜路，李永平，孔德树.中西医结合治疗带状疱疹疗效观察[J].人民军医，2011，54（9）：802.

[2]黄秋生，盛建.中西医结合治疗带状疱疹疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，5（2）：149-150.

[3]杨瑞兰.中西医结合治疗带状疱疹疗效观察[J].中国卫生产业，2012，5（5）：152-153.

[4]黄玉琼，张文凯.中西医结合治疗带状疱疹56例疗效观察[J].中医药信息，2013，30（4）：107-108.

[5]郭铁，徐莉娅，吴净莹.中西医结合治疗带状疱疹疗效观察[J].中国中医急症，2012，21（5）：805.

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