本科医学生对社区全科医生的就业意愿调查分析

摘 要：了解浙江省某高等医学院校本科医学生对社区全科医生这一职业的了解情况及从事该职业的意愿，分析其可能存在的问题及原因。方法 运用随机问卷调查的形式调查该高校本科医学生从事社区全科医生的意愿并做统计分析。结果 本科医学生就业期望普遍较高，大多希望就业于县市级以上大型医院，仅41.7%的本科医学生愿意在社区医疗机构从事社区全科医生。结论 本科医学生对社区全科医生的看法有偏差，应该通过医学职业引导教育、政府政策调整等方式引导本科医学生改变对社区全科医生的看法及向基层社区医疗机构就业。

关键词：医学生；社区全科医生；就业；意愿

作者简介：

王青煊，男，温州医学院第一临床09级临床7班。

邹若男，男，温州医学院教务处现代教育技术中心助理工程师，研究方向：教育技术基本理论及其应用，多媒体教学设计理论及实践。

[中图分类号]：F241.4 [文献标识码]：A

[文章编号]：1002—2139（2012）—18—0—02

医学生就业难是当今社会就业问题中重要的一环，尤其是本科医学生，毕业人数庞大，就业形势严峻，而社区医疗机构则缺乏大量的社区医生。按《城市社区卫生服务中心（站）的基本标准》计算，我国目前社区卫生服务中心（站）至少需要4.5万名社区全科医生，到2020年大概需要9万名社区全科医生，而截至2009年我国拥有合格的社区全科医生不足1万名，缺口依然很大。因此，引导本科医学生向基层社区全科医生就业是一项关键、有效的措施。本文对浙江省高校本科医学生从事社区全科医生的意愿进行调查分析，希望能为浙江省及全国社区全科医生培养和引导医学生基层就业提供一些参考。

1、对象与方法

1.1 调查对象

浙江省某高等医学院校2010级、2009级和2008级临床医学、医学影像、药学、检验专业的本科在校生。

1.2 调查方法

采用整群随机抽样法，共发放自编问卷800份，回收768份，其中有效问卷762份，有效回收率为95.3%。数据录入及分析采用SSPS15.0软件。

1.3 调查内容

（1） 个人基本情况；（2）对社区全科医生的了解情况；（3）对从事社区全科医生的意愿

2、结果

2.1 调查对象基本情况

接受调查的本科医学生男女性别比例为0.84，来自浙江地区的调查对象占81.0%，临床医学专业调查对象占68.9%，医学影像专业和检验专业各占9.2%，药学专业占12.7%，2008级在校生占34.9%，2009级在校生占40.2%，2010级在校生占24.9%。

2.2 调查对象对社区全科医生的了解情况

2.2.1 总体情况

接受调查的762名本科在校医学生中，对社区全科医生这一职业基本不了解的占4.1%，对社区全科医生有一定了解的占81.2%，对社区全科医生比较了解的占14.7%。762名本科在校医学生中，有过社区医院见实习、暑期实践等经历的占9.8%，有过社区医院就医经历的占77.2%。

2.2.2 不同年级本科医学生对社区全科医生的了解情况

调查显示，不同年级本科医学生对社区全科医生的了解情况不存在明显差别。（X2=3.82，p>0.05）详见表1

注：了解不深包括基本不了解和有一定了解

2.3 本科医学生从事社区全科医生的意愿

2.3.1 总体情况

接受调查的762名本科医学生中愿意从事社区全科医生的比率为41.7%，而将社区全科医生这一职业作为第一选择的占16.3%，更多25.4%的本科医学生将其作为后备选择。

2.3.2 不同年级本科医学生从事社区全科医生意愿的比较

不同年级本科医学生从事社区全科医生的意愿有所不同，年级越高，愿意率也越高。（X2=11.48，p<0.01）详见表2

注：了解不深包括基本不了解和有一定了解

3、讨论与建议

综上所述，该地区本科医学生对社区全科医生这一职业了解还不深入，从事该职业的意愿也不高，主要受晋升发展机会小、待遇差、社会地位低、工作条件差、专业水平难提高等因素的影响。

近些年来，大学生毕业人数逐年增加，就业形势十分严峻，本科医学生更是如此。仅2011年全国毕业生人数就达660余万，浙江省近25.77万，且每年还在上升。随着前些年医学专业的扩招，医学生毕业人数也在逐年增加，县市级大型医院对毕业生的需求已趋饱和，尤其是本科医学毕业生。相反，广大的社区基层医疗机构对社区全科医生的需求仍较大，但由于上述种种原因，很多医学生毕业后不愿从事该职业，造成“一边难就业，一边缺人才”的困难局面。因此，鼓励引导本科医学毕业生从事该项职业是解决问题的有效措施。

3.1 加强对社区全科医生这一职业的宣传力度

调查显示，大部分（650/762）被调查对象对该职业了解不深，而对比对社区全科医生了解程度不同的本科医学生从事该职业的意愿发现，比较了解这组愿意率55.4%明显高于了解不深这组愿意率39.4%（X2=10.02，p<0.01），详见表3。因此，有理由相信，进一步加大宣传力度，对于促使本科医学生从事社区医疗有一定帮助。高校应该将该项宣传加入相应课程，如职业规划、形式与政治等课程，增加学生与社区全科医生的交流接触，使其对该职业有更深入的了解。社区医疗机构也应主动寻求与医学生交流的机会，社会媒体应发挥自身优势，加强对社区全科医生的正面报道，帮助医学生正确看待该职业。

3.2 政府调整政策，加大投入

调查统计发现，不愿意从事社区全科医生的调查对象主要考虑的因素是晋升发展机会小、待遇差、社会地位低、工作条件差等。这其中不可避免存在调查对象认知方面的因素，但也反映了政府在针对社区医疗的某些政策制度方面存在不足之处。第一，政府应该统筹兼顾，加大对社区医疗的财政投入，改善工作环境，提高社区全科医生的待遇，吸引人才流向社区医疗。第二，制定合理的社区全科医生晋升体系，给予足够的发展空间。社区医疗工作者在科研、可利用医疗资源、专业技术等方面与大医院医务工作者无法比拟，他们更注重的是为社区居民提供稳定的、长期的、基础性的医疗服务，因此，在晋升考核中，应该更加重视这些方面。

3.3 医学生改变观念

作为医学生，改变就业观念非常有必要，应该从多个角度出发看问题。社区医疗的条件待遇确实相对较差，但也只是暂时的，在将来的一段时间内必会有较大的改善。相对于挤破脑袋都挤不进的大医院，社区基层医疗有更多的实践锻炼机会，而且社区医疗是新医改重点强调发展的，在这样肥厚的土壤里，照样能奉献社会，实现个人价值。当前存在的医学生就业难题及社区医疗发展面临的问题必须靠政府、医务工作者和医学生的共同努力才能更好解决。

参考文献：

[1]、 曲别拉布，王栋，张瑾. 如何满足我国社区卫生服务对全科医生的需求. 中国卫生事业管理，2007，23；61，70.

[2]、 杜妍. 探讨医学生的就业途径. 文教资料，2010，21；193—194.

[3]、 朱炎杰，王晓静. 关于考研、就业与医学生临床实习矛盾的几点思考. 承德医学院学报，2010，3；342—343.

[4]、 柯羽. 大学毕业生就业质量现状调查及趋势分析——以浙江省为例. 黑龙江高教研究，2010，7.

[5]、 王微音.论高校毕业生困难群体就业指导策略. 理论月刊，2010 （12），134—136

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