社区医院开展药学服务的模式探析

【摘要】现如今随着社会的发展，医疗卫生事业也得到进一步的发展。其中，在社区的医疗服务中关于药学服务模式也逐步发展起来。文章中针对这一方面做出了深度的探析，即对药学的处理问题以及服务现状进行了论述，也为社区医院所能开展的药学方面的服务项目进行了分析，从而达到以服务病人为中心，合理，安全，并且有效的使用药物。

【关键词】药学服务、探析、社区医疗

【中图分类号】R9【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）06近年来，我国的医疗事业逐步发展，医疗体制的改革正不断深入人心。同时，社区卫生服务也在不断发展。整体的公众倾向于这样的一种情况，即严重的病情一般转向较大的医院，而较小的病情则进入社区诊治。药剂师应该争取做到保障用药的安全，在用药教育上达到最佳。文中主要分析了社区医院在开展药学服务方面遇到的问题，同时也对药剂师在做好自己的本职工作以及提高自身的专业水准上提供了一些建议。

1社区医疗服务中药学服务内容

1.1对合理用药的咨询

即药学方面的工作人员不仅要做日常调剂方面的工作，也要能够对门诊的用药进行解答，特别是药物的具体使用方法以及新药的一些相关信息。药房的组长要进行病区查房，为住院的患者解决用药问题，协助临床的医生做到合理用药，对一些药品所发生的不良反应进行收集，为临床的医生提供相关资料和用药情况。

1.2进行住院查房

药学的组长要跟随资历较深的医师进行查房，对患者的病情有所了解，特别是对疾病及用药情况的记录，对于用药效果不显著以及药品在使用的过程中所产生的不良反应能提出相关的改正。通过查房能够有效而且快速的了解临床的需要，也能在自身的专业水平上有所提高。［1］

1.3对问诊处方的审核

对于日常的处方调配中要严格的执行处方管理的相关规定，对于不合理以及不规范的处方要能够做到及时修改，对于那些不适用的处方重新进行整理。可以通过与典型的处方相对比来实现探讨和学习。在社区医院中通过这种处方的学习分析能够提高医生的相关处方书写能力，也同样避开了潜在的一些用药风险问题。

1.4对激素及抗生素的使用进行监测

医院在激素的使用以及输液的比例方面都有自己的上限规定，为防止那些危险事故的发生。因此，社区药师在日常应用激素类药物时应该严格注意其使用剂量，并且在这一方面进行监测，在发挥药物的治疗作用的同时也应保障患者的安全。

2社区医疗服务中药物问题的相关处理

2.1社区医生与临床医生加强沟通，定期编制并发放药讯

最近几年来，临床上应用的药物种类逐步增多，新药品也是层出不穷。这就需要医生对其进行分类管理，对于那些规格及包装发生变化的医保类药品以及临床上所必须的非医保类药品，都应该按照药物的商品名，适应症，不良反应以及药品剂量等进行编辑，然后再发放给临床医生，这样可以在使用药物的过程中及时了解药品的情况避免药物的滥用和错用。同时也可以方便的看出药物的缺货情况，以利于药师及时与医师的沟通，避免用药过程中矛盾的产生。

2.2定期进行处方的点评

为了有效的保障药品安全以及规范医疗相关行为，社区的医药师还应该定期的进行处方的点评工作，可以分析一些不合理的用药行为。这样可以及时的发现那些处方中存在的问题并且能够及时的与医生进行沟通 ，特别是上文中提到处方书写的规范性以及通用名的使用问题，另外，还应该注意处方用药是否符合病情，用量及用法方面是否准确，联合用药的过程中是否能够导致药物的相互拮抗，处方的修改是否规范等一些问题。通过这些事项的注意，能够不断的发现以及解决一些问题，做到合理用药的目的。

2.3对药物评价工作进行开展

社区医院的药师的责任还包括对于用药过程中药物所产生的不良反应进行收集整理，从而进行分析，及时的向临床医生反应药物的安全信息，对安全用药的相关知识进行宣传，从而促进临床的合理用药。［2］

2.4为临床患者提供药学的相关服务

社区的医生要想达到这一点需要注意两个方面的内容，首先要准确无误进行处方的调配工作，其次要指导患者使其做到合理用药，在处方的调配过程中，医师要能够做到热心和细心，即具备热情的工作态度去处理问题，主动为患者提供相关服务，认真的对用药处方进行核对，确保准确后再进行调配工作，在发放药品的过程中核对好药品的名称，包装以及数量等，保证药品的质量。医院医师最基本的服务过程就是药物处方的调配工作，由于公众对健康问题的重视度的加强，人们对药学的服务方面也有了更高的要求，这就需要药师能够有耐心的为患者解决相应的问题，为患者提供用药指导让患者准确的了解自己的病情，消除疑虑，从根本上解决相关问题。

3对社区服务中药师的相关建议

除了对药物问题的处理外，社区服务中还应在药师的培训方面有所改善。做到合理用药是药师工作的核心，而要做好这一工作最重要的一点就是提高药师的专业水平，只有具备一定的的水准才能够保证在用药的过程中出现较小的误差。药师在具备专业水平的同时还应学习相关的法律学知识，达到保护自己以及病人的目的。对于工作中所出现的问题，能够做到勇于承担相应责任，在临床工作的过程中不断的充实自己的知识技能，加强学习，掌握药物的最新进展，做一名合格的临床药师。［3］

总结:以上即是对社区医院服务的药学服务内容以及相关问题的处理的介绍，从中我们可以看出要想实现这一模式的发展，就应该处理好药师的相关指导工作，临床药师要能够按照相应的程序进行工作，提高自身的专业素养，做到有耐心的进行工作，这样才能为患者提供更好的治疗。在这一过程中可以建立一些相关药品的使用说明书，做到合理并且有根据的用药，了解药物的相关剂量及适应症等，同时，还可以普及群众，加强对药物相关知识的宣传教育，提高其对合理用药以及正确用药的重要性的认识。

参考文献

［1］孙寿旺. 在基层医院开展临床药学服务工作的探讨［J］. 中国医药指南. 2011(26)

［2］马岩. 临床药学服务工作实践的探讨［J］.中国医药指南. 2011(35)

［3］李洁. 社区医院开展药学服务的思考［J］. 中国中医药现代远程教育. 2011(04)

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