心肺复苏急救演练培训在急诊救治中的效果评价

摘要：目的 研究心肺复苏急救演练在急诊救治中的作用。方法 成立教学培训小组，根据急诊科常见的急危重症的病种，对17例急诊科护士定期进行心肺复苏理论知识，操作技能及应急能力进行培训及急救演练考核，并进行效果评价。结果 通过演练培训急诊护士对突发心脏骤停患者的急救理论知识、操作水平、应急综合能力及心肺复苏抢救技能均较以前提高（P﹤0.05）。结论 心肺复苏急救演练是提高急诊科护士综合素质的一种有效的培训方法。

关键词：本心肺复苏；急救演练；效果评价

医院急诊是急诊医学中最关键的环节，它对生命体征不稳定的患者立即进行复苏抢救；快速准确的判断病情，确定进一步的治疗措施；进行必要的救命性手术和其它治疗手段，稳定病情[1]。急诊患者往往病情复杂多变，需要急诊护士有较强的应急能力，为了提高全科护理人员的应急急救能力和综合素质，提高危重患者的抢救成功率，保证护理安全，我科与2012年7月～2013年6月，每月不定期进行心肺复苏应急演练2次，通过培训和演练，全科护士的急救技能和综合素质得到显著提高。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院是一所三级综合医院，我院急诊护理人员17例，16例女性，1例男性，年龄均在21～43岁，其中5例主管护师，4例护师，8例护士；本科生8例，大专生9例。

1.2方法

1.2.1理论知识培训 每天利用晨会15min护士长对急诊科突发疾病及急诊护理相关问题进行提问式学习，每月一次急诊护理相关知识的专题学习，对2010年美国心肺复苏指南的要点进行讲解，其中还包括心肺复苏急救中遇到的问题、医护配合、熟悉掌握各科疾病的护理知识及各种急救药品的作用、副作用及常规使用方法，并进行理论知识的考核。

1.2.2操作技能培训 每月进行专科急救仪器及专科操作的培训，洗胃机、除颤仪、心电图机、心肺复苏仪、呼吸机等操作培训，要求每人过关。

1.2.3应急演练考核 由护士长选择急诊科常见的急症，并描述疾病的症状及病情变化过程，营造逼真的急救场景，急诊科护士要及时准确的进行分析、判断，立即对模拟人采取正确的心肺复苏及急救抢救措施。考核后，全科护士对每个人的演练过程进行总结，分析，发现急救流程、物品配置情况、医护配合等存在的问题，不断完善技能操作中的细节，不断学习进步。

1.3评价方法 对2012年7月～2013年6月参加心肺复苏急救演练的护士的理论知识考核、心肺复苏操作考核、急救技能考核、急救综合能力考核的成绩进行统计，见表1。

1.4统计学方法 使用SPSS10.0统计软件包对数据进行分析，以x±s表示，采用t检验处理数据。P<0.05具有显著差异。

2结果

经过1年的心肺复苏急救演练培训，急诊护士对突发心脏骤停患者的急救理论知识、操作水平、应急综合能力及心肺复苏抢救技能均较以前提高（P﹤0.05）。逐步完善了抢救流程，使抢救流程更加规范化、合理化；保证了抢救仪器设备、药品100%的完好率；规范了护理安全管理制度，急诊护士按照急救流程要求，把握好抢救的每一个环节，避免了工作的遗漏。在平时的急诊工作中，能够快速应对突发呼吸、心搏停止的抢救，迅速进入对应的抢救程序，做到心中有数，果断应对，缩短了抢救时间，提高了抢救成功率，确保了患者的安全性。

3结论

3.1心肺复苏急救演练培训能提高急诊科护士的急救意识 心肺复苏的黄金时间是在心脏骤停后的3min内。护士掌握了快速评估、判断患者，分清轻、重、缓、急等应急能力，对患者的病情变化有一定的预见性，使急诊急救工作忙而不乱、紧张有序[2]。 护士必须具备较强的急救意识，在最短的时间内实施最有效的心肺复苏，是抢救的成功与否的关键。

3.2加强护士主动学习意识 通过心肺复苏急救演练培训有效的将理论知识和实践想结合，让理论知识得到实用性。护士明确自己知识的的薄弱环节，激发学习的主观能动性，加强理论知识、新业务、新技术的学习。 护士处于急救医疗服务的最前沿，一定要掌握、更新与急救有关的知识及技术，为心搏骤停患者实施有效地抢救[3]。针对存在问题，不断修改抢救流程，组织护士再次演练，并将各项护理操作技能及病情的评估判断、配合抢救等各环节贯穿于整个操作中，从而提高急救应急能力，真正达到提高护理质量，保证护理安全，提高护理风险应急实战有效性的目的[5]。

3.3心肺复苏急救演练不仅提高了急诊科护士的理论知识水平、急救技能、团队精神和专科业务水平，还提高了急诊科护士对疾病分析、判断、预见能力和应急的心理素质。急救演练是将专科理论、技能、设备操作等进行综合应用，在实践中体验抢救流程的实用性和可操作性，是对抢救过程进行周密思考，果断应对，默契配合与协调且依赖于各角色和各种技术整合为一种行为模型[5]。总之心肺复苏急救演练是提高急诊科护士综合素质的一种有效的培训方法。

参考文献：

[1]项伟岚，叶志弘.JCI标准下急诊服务的管理实践[J].中华急诊医学杂志，2012，21（9）：1063-1064.

[2]张小群.提升急诊科护士应急能力的应对方法[J].实用临床医药杂志，2011，15（22）：45-46.

[3]徐平，周静.门诊患者心肺复苏应急演练及体会全科护理[J].全科护理，2013，11（2）：342-343.

[4]王燕，张海林，吴继云.实施护理应急预案演练加强护理风险管理[J].护理管理杂志，2007，7（10）：56-58.

[5]聂振明，孟昭全.实用危重病监护与急救[M].第二军医大学出版社，2005：59-60.

编辑/孙杰

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