识别心脏病猝死的危险信号

猝死通常指患者突然发病，短时间迅速死亡，出乎意料之外，病因不明。统计学表明，35岁以上人群猝死的主因是心脏病发作，主要指的是冠心病严重心绞痛发作或急性心肌梗死。医学常用“急性冠脉综合征”一词来描述。通常包括不稳定型心绞痛、ST段抬高心梗和非ST段抬高心梗。其病理生理学基础是冠状动脉不稳定斑块破裂、血栓形成造成不同程度的冠状动脉阻塞，极易诱发猝死。心脏病和猝死到底有怎样的关系，我们来看几个问题。

心脏病发作都会猝死吗？

答：当然不是。很多心绞痛、心梗发作的患者在医院都得到了及时的治疗，出院后长期工作、生活。你也肯定听说过，有不少老年人发生心肌梗死，虽然心功能下降，但经治疗后能较好恢复。

越是年轻的心肌梗死患者，越容易诱发猝死吗？

答：这是真的。年轻的患者，其心脏血管供血畅通无阻，当心脏病发作血管突发堵塞时，由于之前没什么侧枝循环建立，这种突发的大血管堵塞造成的危害越大越来势凶猛，就更容易诱发室颤猝死。而很多老年人，长期冠心病心绞痛，建立了不少侧支循环，多次心梗发作，却没有诱发室颤，避免了直接遭遇死神。

心脏病发作有哪些预警信号，如何识别？

●胸闷、胸部有挤压痛、压迫感。

●长时间的上腹痛，该症状较容易被忽略。

●可放射至颈部、肩部、手臂、牙齿痛。

●气短、呼吸困难，常被误认为是劳累过度。

●头晕、昏厥，即便是突如其来的类似症状，也要警惕。

●出冷汗，皮肤湿冷是常见的心梗典型表现。

●恶心呕吐，不明原因出现的消化道症状，也有可能是心梗的预兆。心

脏病发作，其胸痛症状持续往往超过15分钟，但部分患者可能没有出现以上症状，部分患者在发作前数小时、数天可能有相关征兆。

心脏病发作时，如何进行现场急救？

●拨打急救电话120。

●安静休息，采取舒适体位，躺着或坐着。

●不要自行驾车去医院；可由家人朋友在尽量减少活动的原则下开车送往医院。

●如果没有阿司匹林过敏史或近期胃肠道出血等禁忌，可咀嚼并吞服300毫克阿司匹林。最好询问途中的急救人员，是否可服用阿司匹林。

●测量血压，如果血压不低、心率不慢，没有青光眼及48小时内服用伟哥等药物，可咨询途中的急救人员，考虑含服1～2片硝酸甘油片。如无效，不要服用更多。

●对心脏骤停者给予心肺复苏。

若遇到患者心脏病发作，继之失去反应且无呼吸或仅有濒死喘息，即为心脏骤停。你应先呼叫120急救电话，并在急救人员指导下给予心肺复苏，从胸外按压开始，胸外按压与人工呼吸比为30：2。

如果你没有接受过心肺复苏培训，可以单纯给予患者胸外按压，每分钟100～120次，省略人工呼吸步骤。直到急救人员到达。如果附近有自动体外除颤器（AED），你应该快速取得除颤器，给无反应无呼吸或仅有濒死喘息者贴上电极贴片，让除颤器分析患者是否有室颤。如为室颤，除颤器会自动充电，并建议你按下电击按钮，给患者除颤。

要注意的是，不要相信自我咳嗽急救或者自我拍打急救，心脏骤停最有效的急救方法是心肺复苏和除颤，两者联合将大大提高心脏骤停抢救成功率。

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