急诊外科创伤患者切口感染的危险因素探析

总结得出相应的防护解决办法。

1.3感染鉴别标准

依据急诊外科对创伤切口感染的诊疗标准拟制鉴定标准，并于急诊术后的3-7天内探查术口部位有无感染现象。另外，评估感染因素涉及患者性别、实际年龄、BMI（体质量指数）、受创部位、创口数量、损伤分数、所用抗菌类药物、术中时间等多项指标。

1.4统计学数据处理研究

运用SPSS21.0版统计软件对本次所有相关的调查数据予以整合处理，当中，（ ±s）表示计量数据，（n/%）表示计数资料；运用 2检验组间计数资料的对比，计量资料比较通过t检验，组间数据对比差异显著时表示为P<0.05。

2.结果

所选创伤患者327例中，共有31例出现切口感染，占比9.48%，296例未出现切口感染，占比90.52%。评估诱发感染问题的单因素结果数据如表1及续表所示，由表看出，实际年龄超出60岁、BMI指数超出24、受创部位是头部、多个受创数量、TS分数小于4分、术前没有用抗生素属于诱发切口感染的典型单因素，感染病例与未感染病例比较，差异较大（P<0.05）。

3.讨论

此研讨活动所得结果为： 327例创伤患者共31例出现切口感染，占比9.48%；经评估诱发感染问题的单因素情况知，实际年龄超出60岁、BMI指数超出24、受创部位是头部、多个受创数量、TS分数小于4分、术前没有用抗生素属于诱发切口感染的典型单因素。

年龄超出60岁的病人易合并切口感染的根源在于：老年人机体免疫力表现出显著退化问题，且伴有多种基础性疾病病变，当其接受手术后自身抗感染入侵的能力较弱[2]。BMI指数大于24的创伤性患者，其内体脂肪量比较多，高频电刀接触脂肪层后，会使脂肪组织出现相应变性或内毛细血管阻塞等类问题，进而降低了脂肪组织的血循环流畅度。术中脂肪层裸露在空气中，若术中操作时间较长，则会增加感染的诱发因素。为此，对身体肥胖者实施急诊手术时，必须注重感染防护、电刀科学使用、术口灭菌消毒等方面医疗工作。患者受创数量及部位关乎急诊处理的诸多方面操作，尤其头部损伤者的精神意识模糊，使其脑颅神经、自控机制等受到负性干扰，因而增加了切口受感染的几率。TS评估涉及血压、实时呼吸、机体微循环及意识等项目，若TS分数小于4分，代表患者创伤度较重，可能有死亡风险。

此次同时，急诊外科为谨防患者的创伤口感染，一般选用抗生素对其展开术前预防处理。本次调研中的数据指证，相比术前不用抗生素的情况而言，于术前使用过抗生素的患者的创口感染率更低。鉴于此，在规范化运用抗生素前提下，在急诊外科术前向开放性创伤者施予抗生素，能起到较强的感染规避效果。

参考文献：

[1]赵晓东，刘红升.创伤患者急性呼吸困难的快速识别及治疗--兼评“创伤患者输血相关性急性肺损伤诊断与鉴别”[J].临床误诊误治，2015，（4）：80-81.

[2]王丽，谢镒鞠，唐小唪，等.创伤失血性休克后腹腔高压对心肺基础监测指标的影响[J].第三军医大学学报，2013，35（20）：

2159-2163.

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