负压吸引体外皮肤扩张术用于烧伤瘢痕修复效果

摘要 目的 研究对烧伤瘢痕进行负压吸引体外皮肤扩张术的应用效果。方法 选取2010年3月-2011年1月于我院治疗的13例烧伤瘢痕需自体皮肤修复的患者，对其进行负压吸引体外皮肤扩张术。结果：本研究13例患者中有1例负压吸引体外皮肤扩张不理想，1例出现色素沉着、水疱，外观不佳，余11例患者效果良好。结论：负压吸引体外皮肤扩张术具有易于掌握观察指标，操作简便，无痛苦，效果好的特点，值得临床推广。

关键词 负压吸引；体外皮肤扩张术；烧伤瘢痕；效果

皮肤扩张术由于其能够提供与修复区极为相似的额外皮肤，而应用于整形外科[1-2]。负压吸引体外皮肤扩张术是将短圆柱形透明的容器放置于拟扩张的皮肤上，使皮肤和容器口紧密接触，通过负压吸引，使容器内形成负压，将皮肤吸入容器内，促进细胞间隙增大，表皮细胞和组织的分裂、增殖，增加皮肤面积，获得新增加的皮肤，将其进行器官再造或修复组织缺损[3-4]。2010年3月-2011年1月于我院进行治疗的13例烧伤瘢痕需自体皮肤修复患者，进行负压吸引体外皮肤扩张术治疗效果研究，现报告如下。

1 材料与方法

1.1临床资料

选取2010年3月-2011年1月于我院进行治疗的13例烧伤瘢痕需自体皮肤修复患者，其中8例女性，5例男性，年龄范围为8-61岁，平均年龄为（27.5±2.7）岁。所有患者均有3个及3个以上的容器在病灶周围进行扩张，并均持续扩张35-70天。

1.2 操作方法

根据正常皮肤大小及拟扩张皮肤局部平整度确定容器大小。初始压力较小，并逐渐增大，压力应<3.30kPa。初始负压吸引持续作用时间较短，并逐渐延长，间隔时间以皮肤色泽恢复正常为标准。

1.3 评价标准

优：优于以往植入式皮肤软组织扩张术II期手术中皮肤术后外观及可利用度；良：类似于以往植入式皮肤软组织扩张术II期手术中皮肤术后外观及可利用度；差：差于以往植入式皮肤软组织扩张术II期手术中皮肤术后外观及可利用度或出现并发症。

2 结果

本研究13例患者中有1例负压吸引体外皮肤扩张不理想，1例出现色素沉着、水疱，外观不佳，余11例患者效果良好。

3 讨论

负压吸引体外皮肤扩张术相对于植入式皮肤软组织扩张术，有以下优点：（1）弥补植入式皮肤软组织扩张器扩张不足和在颈部内扩张的缺点；（2）没有皮肤坏死、扩张器不扩张、感染、扩张器外露、血肿等手术并发症的发生[2，5-7]；（3）对无菌操作要求不严格，可教会病人及家属自行操作；（4）皮肤扩张更加灵活，随意；（5）减少定期注水，减少手术次数。

负压吸引体外皮肤扩张术往往需要1-3个月，疗程较长，容易发生并发症，会影响治疗效果，甚至治疗失败。并发症包括疼痛、扩张不理想、色素沉着、水疱。并发症的发生可能是由于操作不理想造成的，如持续时间太长，未能坚持扩张，扩张器放置位置不对等引起。因此，在扩张过程中，应密切观察皮肤变化，色素沉着或水疱一旦出现应立即停止。

负压吸引体外皮肤扩张术也有一定的缺点：（1）不适用于老年人和婴幼儿；（2）对头颅部皮肤扩张效果差于植入式皮肤软组织扩张术[8-9]；（3）治疗时间长。

本研究结果显示，本研究13例患者中有1例负压吸引体外皮肤扩张不理想，1例出现色素沉着、水疱，外观不佳，余11例患者效果良好。这与以往研究结果类似[10]。

综上所述，负压吸引体外皮肤扩张术具有易于掌握观察指标，操作简便，无痛苦，效果好的特点，值得临床推广。

参考文献

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