周口市2006～2013年无偿献血者梅毒抗体阳性情况分析

【摘要】 目的 了解周口市无偿献血者梅毒感染情况， 以保证临床血液安全。方法 对2006～2013年周口市无偿献血者梅毒检测结果做回顾性分析。结果 2006～2013年周口市无偿献血者梅毒抗体阳性率为0.154%；不同职业无偿献血者梅毒感染率比较， 差异具有统计学意义；不同性别无偿献血者梅毒感染率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应根据所在地实际情况， 规范无偿献血宣传， 重点从低危人群中招募无偿献血者， 已有效保证临床血液供应。

【关键词】 无偿献血者；梅毒

梅毒是由苍白密螺旋体亚种所致的一种慢性传染病， 可侵犯全身多脏器， 主要通过性、母婴垂直和血液传播。近年来， 梅毒传播在全国明显流行趋势， 无偿献血人群梅毒感染逐年上升， 已成为血液报废的重要原因[1]。为了解周口市无偿献血者梅毒感染情况， 以更好地相应调整无偿献血宣传策略， 对2006～2013年梅毒抗体检测情况做回顾性分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2006～2013年周口市无偿献血者血液标本 249427份， 年龄18～55岁， 男152467 例， 女96960 例， 经体检合格。

1. 2 试剂与仪器 抗-TP ELISA检测试剂盒（上海科华， 珠海丽珠）。所有试剂批批检合格， 在有效期内使用。瑞士RSP150加样系统；德国BEPⅢ第三代全自动酶免系统；以上设备均经过鉴定校准合格。

1. 3 检测方法 用两种不同厂家试剂进行抗-TP初复检， 每次测试均设阴阳性对照， 室内质控全部在控。初复检均阳性者判为阳性， 单方试剂阳性用原试剂双孔复试， 复试一孔或两孔为阳性者判为阳性。

1. 4 统计学方法 采用SPSS10.3统计软件进行数据处理。计数资料采用χ2检验， 以P<0.05为差异有统计学意义。

3 讨论

在2006～2013年周口市249427名无偿献血者中， 梅毒抗体阳性384例， 阳性率为0.154%；本地区调查无偿献血者梅毒感染率和本省郑州市（0.149%）[2]基本持平， 明显低于洛阳市（0.248%）[3]， 原因有：①本市属于省内经济欠发达地区， 外来务工人员较少， 人口流动不频繁；②发展无偿献血人群时， 一向比较注重发展在校大学生、现役军人等性传播疾病低危人群， 这次调查结果证明收得一定成效。③以往献血者资料已经联网可供查询， 检测结果阳性者永久屏蔽。

从表1结果可见， 不同人群无偿献血者梅毒感染率比较差异具有统计学意义（P<0.05）， 学生和现役军人阳性率低于其他人群， 这可能与学生和军人群体年龄相对较小、道德观念较强、交际和生活范围相对狭窄、其中大部分人性接触较少有关。近年来国内无偿献血人群梅毒阳性率的报道呈逐年上升趋势[3]， 而从表2可见， 本地区无偿献血人群梅毒阳性率从2007年以来， 大体上呈逐年升高。分析其原因， 主要是因为现代社会经济日益发达， 性道德观念趋向多样化， 流动人员所占人口比例日渐升高， 娱乐行业发展良莠不齐， 而人们对于性传播疾病了解甚微， 所以加大预防性传播疾病社会宣传力度， 以阻断梅毒传播趋势势在必行， 特别应重点加强对青壮年人群性病防治知识的宣传和教育， 以更好地完成无偿献血者动员、招募。从表3可见， 相比国内其他地区[1-4]， 本地区无偿献血人群女性梅毒感染率略高于男性， 差异无统计学意义（P>0.05）。

现今医疗知识普及， 民众自我保护意识逐渐增强， 安全输血已经是医疗卫生行业面临的重大挑战。采供血机构应坚持向低危人群招募献血者， 以提高血液安全。血站工作人员应做好无偿献血者献血前高危行为的宣传教育， 对首次献血者采用金标法检测梅毒以降低血液报废率。

综上所述， 血站应加强相应人群健康宣传， 致力发展本地区固定无偿献血队伍， 使用特异性强、敏感度高的检测试剂， 以尽力保证临床血液安全。

参考文献

[1]余刚宝.张家界市梅毒阳性无偿献血者现况调查.临床输血与检验， 2006， 8（1）：54-55.

[2]韩玲， 钱榕， 吴欣欣， 等. 2006～2009年南昌地区无偿献血者梅毒感染情况调查与分析.中国输血杂志， 2010， 23（11）：964-966.

[3]肖琨， 朱丽莉， 吕素梅， 等.洛阳市无偿献血者梅毒抗体检测阳性情况分析.临床血液学杂志， 2013， 16（4）：256-257.

[4]黄新宝， 杨坤.2006～2009年贵港市无偿献血者梅毒感染情况. 中国输血杂志， 2011， 24（2）：136-137.

[收稿日期：2014-07-10]

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