安全护理模式在慢性肺源性心脏病患者临床护理中的应用

计划，强化安全护理意识，提高安全护理技能。例如：定期培训无菌技术操作的技能，加强护理安全知识和实践的培训力度，合理的进行排班，避免过度劳累造成的护理差错（6）在患者入院以及住院时均进行安全评估，对于安全指数较低的患者，需要进行重点的护理，例如：治疗依从性较低、心情状态不佳、病情严重等（7）对患者加强抗感染的预防工资，保证患者的个人卫生，并做好叮嘱患者的工作，加强抗感染教育的宣讲，使患者提高自主性，制定相关的感染风险管理制度[3]，严格按照管理制度低患者进行无菌操作，并设专人监督，定期对使用的仪器以及病房环境进行消毒，并定期监测，稍有异常则需要进行立即的整改。

1.3 数据处理 以统计学软件包SPPSS25.0进行本文的数据分析，本文以卡方检验对本文数据进行整理，感染发生率、不良反应发生率、护理满意度以及护理质量均使用卡方检验，单位以%表示，分别观察卡方值和P值，当P值的标准点小于0.05时，则代表统计学结果具有显著差异，有统计学意义。

1.4 观察指标 对两组的感染发生率、不良反应发生率、护理满意度以及护理质量进行对比分析。

医院感染事件发生情况为：排除患者自身处于感染情况，均处于患者在入院期间，由于护理措施的不得当，使得患者入院的48小时之后发生感染情况，例如：上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染。感染发生率=上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染发生的总人数/该组总例数*100%。

不良反应发生事件为：在患者住院期间，由于护理当中的不规范或者是措施不足，导致患者出现不良症状。例如：静脉栓塞、静脉炎以及肺栓塞。不良反应发生率=静脉栓塞、静脉炎以及肺栓塞发生的总人数/该组总例数*100%。

护理质量内容包括：护理差错次数、护患纠纷次数以及患者投诉次数。质量保持率=护理差错次数、护患纠纷次数以及患者投诉次数的总发生次数/该组总例数*100%。

护理满意度：十分满意、基本满意以及不满意，使用满意度调查表对每位患者进行发放，使其评价本次的护理满意程度，并统一收回。

2 结果

2.1 感染发生率比较 经不同的护理后得知，安全组：发生上呼吸道感染的患者有1名，发生下呼吸道感染的患者1名，感染发生率为4%;传统组：发生上呼吸道感染的患者4名，发生下呼吸道感染的患者3名，发生泌尿系统感染的患者2名，感染发生率为18%，可见，安全组患者的感染发生率显著低于传统组，（p<0.05），差异显著，如下表1。

2.2 不良反应发生率比较 如下表2所示，安全组：发生静脉栓塞的患者2名，发生静脉炎的患者3名，不良反应发生率为10%;传统组：发生静脉栓塞的患者5名，发生静脉炎的患者5名，发生肺栓塞的患者4名，不良反应发生率为28%，表明，安全组患者的不良反应发生率显著低于传统组，p<0.05，统计学意义显著。

2.3 护理满意度比较安全组：十分满意人数39人，基本满意人数10人，护理满意度为98%;传统组：十分满意人数23人，基本满意人数20人，护理满意度为86%，表明，在护理满意度上，安全组显著优于传统组，p<0.05，差异显著，统计学意义显著，见表3。

2.4 护理质量比较

如下表4，安全组患者的护患纠纷发生例数、护理差错发生例数以及患者投诉发生例数均低于传统组，p<0.05，表明，安全组的护理质量优于传统组，差异显著。

3 讨论

安全护理是一种以降低患者的感染以及并发症几率，保证治疗效果的一种护理手段，在本文中，进行安全护理措施的患者[4]，其不良反应发生率以及感染发生率均低于传统组患者，并且护理质量以及护理满意度得到了提升，可见，安全护理相比较传统护理更有护理的价值。而在本文中，对患者的病情以及安全因素进行有效的评估，是降低感染几率和不良反应几率的重要基础，在安全护理的过程中要是某一个过程做的不到位或者遺漏，就会加重风险，所以在实行的过程中，需要不断的发现问题，及时的解决问题，同时也要求护理人员需要有较强的责任心与专业技术水平，保证每一个流程顺利进行和完成，保证患者的治疗效果，为患者建立一个无菌的治疗和恢复环境。慢性肺源性心脏病者由于常伴有免疫功能低下[5]，长期使用广谱抗生素、激素[6]，并且治疗的方法多为有创操作如气管切开、泌尿道插管、气管插管等，是院内感染的高风险人群。所以对该类人群的有效护理就是为患者进行防感染、降低不良反应发生率为主，本文的安全护理是将护理的过程渗透到每一个护理工作之中，从患者自身的感受、反馈到护理人员护理中自行发现的护理不足，不断的改进护理措施，使护理措施不断的完善，保证对患者进行安全的防护、无菌的操作以及消毒隔离[7]，同时通过健康宣教，也使患者加强自主预防性，共同保证患者的安全。同时，合理的排班政策，保证护理人员的精力，并且加强与患者的沟通，了解患者的感受，共同减少护理时期出现的差错[8]。本文研究结果为： 安全组的不良反应发生率为10%，感染发生率为4%，护理满意度为98%，传统组的不良反应发生率为28%，感染发生率为18%，护理满意度为86%，可见，安全组的不良反应发生率以及感染发生率均低于传统组，护理满意度高于传统组，且护理质量优于传统组，（p<0.05），差异显著。

综上所述， 对慢性肺源性心脏病患者采取安全护理模式，效果显著，可有效降低感染以及不良反应的发生率，提高护理效果，值得临床借鉴。

参考文献

[1] 王丽敏，赵秋利，赵静，等.临床护士患者安全护理自评调查与分析[J].中国护理管理，2017，17（6）：822-827.

[2] 周淑贞，乔桂圆.手术患者对护士实施安全护理行为的评价[J].中华护理教育，2015，12（3）：218-220.

[3] 杨丽，赵丽萍.三甲医院护士的患者安全护理现状自评及其影响因素研究[J].当代护士（下旬刊），2016（8）：27-30.

[4] 邱志环.浅谈护理质量和护理安全管理[J].临床医药文献杂志，2017，4（21）：4150-4152.

[5] 叶和英.加强护理安全管理保证护理质量[J].世 界 最 新医学信息文摘，2016，16（67）：369-370.

[6] 刘希晶.肺心病合并慢性呼吸衰竭临床护理效果分析[J].中国实用医药，2017，12（4）：153-155.

[7] 李凤.加强护理安全管理，提高护理质量[J].世界 最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（84）：169-170.

[8] 穆欣，马琳琳，王佳，等.中文版患者安全护理自评量表的信度与效度测评[J].中国护理管理，2012，12（11）：32-35.

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