浅谈公立医院固定资产管理存在的问题及对策

【摘 要】固定资产是指持有的预计使用年限在一年以上、单位价值在1000元及以上，在使用过程中基本保持原有物质形态的资产或单位价值虽未达到规定标准，但预计使用年限在一年以上的大批同类物质，一般分類为房屋及建筑物、专用设备、交通运输设备、电子设备、一般设备及图书等，其价值从几百元到几百万元不等。因长期以来粗放式的管理和其自身具有价值高、分布广、品种多、更新快等特点，导致对其管理比较松散、繁杂，特别是在当前公立医院改革的过程中，更应加强经济管理、降低成本。本文从医院固定资产管理的重要性入手，阐述医院固定资产管理中存在的问题，并针对问题提出相应的建议对策。

【关键词】公立医院；固定资产；管理

一、医院固定资产管理的重要性

1.顺应市场经济发展的要求，降低行政成本的需要

随着医院固定资产种类的扩大，专业性的增强，加强固定资产管理已经成为医院管理工作不可忽视的重要部分。而且建设节约型社会的观念已深入人心，社会各界对医院的监督越来越强。加强医院固定资产管理就是降低医院行政成本的一个重要环节，有助于医院以最低的成本消耗获取最大的社会效益及经济效益。

2.维持医院长期可持续发展的关键

医院现有的固定资产是开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础，固定资产的规模和专业技术性是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。加强固定资产管理可以保证医院资产的完整性，保证企业正常运营的必要举措，是保持医院长期可持续发展的关键。

二、医院固定资产管理工作存在的几个细节性问题

在医院财务信息化日新月异的今天，固定资产的管理和核算也日趋完善，如固定资产的出入库信息和固定资产卡片台账的建立，固定资产折旧的核算等都带来了全面的改进，但医院固定资产种类繁多、数量成百上千、金额大、使用地点又分散等特点，还是给医院的固定资产管理带来了一系列的问题。现就我们医院固定资产管理存在的几个细节问题描述如下：

1.账外资产存在，造成管理混乱

医院受捐赠和药品供应商投入使用的固定资产，直接就投放在在科室使用，但科室认为该设备不是医院的资产是别人捐赠给自家科室的就不上报设备管理部门，还可以减少科室的折旧支出，这样就存在账外资产，设备得不到管理而容易丢失，且投入使用的设备通常都是伴着推销耗材或试剂而投入，实际价值会含在耗材或试剂收费中，如果设备不入账，会造成收入与成本费用不相匹配。

2.质保金问题缺乏沟通，管理难度加大

固定资产购入金额一般都会比较大，在首次付款后都会扣留一部份质保金且约定在一年后付款。但设备在使用过程中，使用科室和设备管理部门没有及时进行有效的沟通和跟踪，设备管理部门也没能和财务部门进行沟通和协调，导致约定时间一到，财务部门质保金已付，但对设备存在的问题预先不知晓，事后再找供应商就得出维修费用了。

3.维修费用资本化还是费用化问题存在

固定资产维修频繁，维修费用大，费用是应该成本化还是费用化不明确。比如CT机的球管，因为使用频率高，就容易坏，一般一年左右就要维修一次，维修一次就要换一个，换一个就100多万元，该维修费用费用化金额太大，成本化使用年限又太短。

4.固定资产盘点不彻底，造成管理混乱

固定资的盘点处置方面，虽然各个医院每年都会对固定资产实行全院大盘点，事实上由于资产太多，场所又太分散，有的设备小但价值高，每次盘点都是不彻底的。固定资产的条码和固定资产实物常常对不上号，以至于造成已经报废了的资产还在使用，新购入的资产却不知去向的情况。

5.固定资产的管理职责不明确，思想意识认识不够。

各科室固定资产通常都由科室护士长作为管理人，科室固定资产管理人认为只要这个资产自已没有损坏或者自已没有拿回家使用就觉得不是自已的责任，都以设备早已报废，甚至有的设备尚未达到使用年限也被列入报废设备上报，以图忽悠过关。

6.预算和效益分析缺乏后续关注

医院添置固定资产前会有预算和效益分析，但往往在购入以后就没有再进行设备的事后使用效益分析，特别对购入后产出收益不明显的设备，科室和设备管理部门更是不了了之，造成了大量资源的闲置和浪费。

7.财务会计人员的素质有待提高，从目前的大部份单位来说，财产会计没有接受专业的教育和培训，分不清哪些应作为固定资产入库，哪些应作为低值易耗品入库。普遍存在缺乏管理和法律意识。

三、医院固定资产管理工作问题的改进措施

1.加强对固定资产的合同管理

捐赠和投入使用的固定资产都会签订合同，应一律依据上面的价值、年限出厂日期、厂家等一并列入固定资产管理核算。

2.加强设备使用情况监管

对购入的固定资产在使用过程中科室和设备管理部门要经常跟踪使用情况，有无资产质量缺陷和问题以便及时和厂家联系予以改进，对符合付款约定的条件的由设备科提出申请及时付款，对存在问题的设备应暂缓付款。

3.资产管理部门在购入设备时应多做调查

特别是价值大的设备更应货比三家，应综合考虑到后期的维修保养问题。在设备购入后做到能维修的尽量做到修复好，不轻易更换设备，不能修复好的设备也应由设备部门管理好，以便相同设备维修之时可以互换零部件。

4.加强固定资产盘点处置管理

在固定资产盘点处置方面，在每年末和移交时都应进行资产的盘点，以明确双方责任和义务。盘点时应做到使用部门，设备部门和财务部门三方到场核实签字确认，做到账实相符。报废的固定资产应由专门的设备管理维修人员签字验收，确认无法修复使用的方可报废，并由设备管理部门人员保管设备再做统一处理，以免报废了的设备和新的设备混淆不清，盘点时滥竽充数。

5.明确固定资产管理职责

针对固定资产的管理职责不明确，思想意识认识不够的方面，应加强对固定资产的管理建设，提高责任人责任心和意识，做到固定资产由专人负责保管，明确职责，盘点时谁丢失的或损坏的就由谁负责赔偿，找不到具体的人就由固定资产管理人负责。同时，把医院固定资产的管理纳入医院绩效考核指标，与个人绩效挂钩了管理了就会引起重视。

6.追踪分析以提高设备的利用率

在固定资产购置前， 要进行科学论证， 既要考虑医院实际需要，又要兼顾医院财力可能，充分分析设备投入与产出效益。除根据学科建设要求或其他相关规定必须进行配置外， 原则上没有收费标准的，不得进行购置。没有纳入归口管理部门年度固定资产购置计划和预算的，也不得购置。在固定资产购置后，不仅要对设备使用情况进行跟踪，更得对设备的收入情况进行比较分析，是否能按原计划收回成本，效益不理想还得采取相关的措施，是收费太高病人不能接受，还是宣传不够使临床科室都不知晓该设备的存在和用处，进行追踪分析以提高设备的利用率，不使设备闲置。

7.提高单位财务人员管理素质

针对提高单位财务人员的管理素质，应多给单位财务会计人员学习培训机会，提高人员素质，掌握固定资产管理的基本环节以及需要注意的问题，有效地对固定资产进行管理，价值最大化地用好现有固定资产。

四、结束语

随着国家制度、政策等不断深化，公立医院固定资产管理水平的优化也逐渐成为当下的重点课题，但是它的解决并不是一蹴而就的，而是需要不断在寻找问题与解决问题中获得进步。总之，针对医院固定资产管理中的若干问题，及时、正确地采取有效的措施，加强固定资产的管理，使其保值、增值，提高使用效率，使医院取得良好的经济效益是任重道远的一项工作。

参考文献：

[1]袁芳.新医改背景下医院固定资产管理探析[J].财经界（学术版）， 2017（08）：45-47.

[2]杨紫昕.浅析医院固定资产管理存在的问题及对策[J].中国国际财经（中英文）， 2018（04）：02.

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