合理护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响分析

摘要：目的 对合理护理干预在外科手术患者术后疼痛的护理中的应用效果进行分析，进一步指导临床护理工作。方法 我院在2010年3月～2012年3月之间共收治到行外科手术患者70例，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各35例，分别给予综合护理干预和常规护理干预，采用VAS评分法对两组术后疼痛缓解效果进行观察及对比分析。结果 两组在术后各个时间点的VAS评分对比，观察组明显低于对照组，对比差异具有统计学意义P<0.05。结论 合理、全面的护理干预能够有效缓解外科手术患者的术后疼痛，减轻患者生理及心理负担，促进术后恢复，需要进一步加强。

关键词：护理干预；外科手术；术后疼痛

术后疼痛是指，患者由于术中损伤、疼痛敏感及精神紧张等因素所形成的疼痛感、焦虑、恐惧、失眠等[1]。直接影响患者术后痊愈，形成恶性循环，降低了外科手术整体的治疗效果。本文选择我院收治的70例外科手术患者进行研究，对术后合理护理干预对疼痛的影响效果进行了分析，总结了护理干预经验。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院在2010年3月～2012年3月之间共收治到需行外科手术治疗的患者共70例；按照随机分组原则进行划，观察组和对照组各35例，分别给予综合护理干预、常规护理；其中观察组35例，男20例，女15例，年龄15～67岁，平均（35±5.6）岁；手术情况，包括阑尾炎手术15例，肠梗阻手术10例，颅脑外科5例，其他5例；对照组35例，其中男17例，女18例，年龄19～69岁，平均（37±3.4）岁；手术情况，包括阑尾炎16例，泌尿外科9例，肠梗阻6例，其他4例 。两组患者在性别比例、平均年龄、手术情况等一般资料方面的对比无明显差异P>0.05，可以进行对比统计。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法 对照组给予常规护理，包括基础护理、遵医嘱用药等。

1.2.2观察组护理方法

1.2.2.1环境护理 为外科术后患者提供舒适的患者环境，可以有效的缓解患者疼痛。本组研究组，我院实施了病房环境护理，措施包括：加强病房管理，严格控制人员出入，减少探视，保证患者充分休息；集中时间进行护理操作，护理人员行走和操作时要动作轻柔，避免医疗器械等发出声音，导致患者紧张，加剧疼痛；通过合理安排看电视、设置病房宣传栏、读报纸等方式转移患者注意力，保持期乐观情绪，有助于缓解疼痛；保证病房温度、适度适中，放置合适的花草装饰，增加患者亲切感等。

1.2.2.2心理护理 部分患者由于长期病痛折磨，身体耐受性差，且精神压力大，术后对疼痛过度关注，对自身病情发展产生焦虑、恐惧心理，对自我价值产生否定，甚至认为自己成为家庭和社会负担[2]。不良的心理情绪会降低患者机体抵抗力，诱发并发症，形成恶性循环，对此，需要加强心理护理。护理人员主动与患者进行交流，在护理活动中注入人性化关怀；对老年患者足够尊重，耐心了解患者主诉；组织适当的病房活动，消除患者的孤独、自我否定心理，恢复期社会能力；要求患者家属给予亲情支持等。

1.2.3.3健康教育 传统观念中，护理人员及患者往往认为术后疼痛属于正常，患者需要忍耐，这属于错误的思想。部分患者过度忍耐，影响睡眠好正常生活，甚至出现术后并发症，增加了治疗难度。对此，需要教育患者术后疼痛的产生、性质、观察及控制方法，积极报告自身疼痛感，采取针对性措施，最大程度消除疼痛，享受到术后无痛经历，且有利于痊愈。

1.2.2.4减痛指导 指导患者采取半卧位进行休息；进行深呼吸；用枕头等按住切口出；通过读书看报等分散注意力；适当运动，避免过度；合理使用止痛药物等方法进行疼痛缓解。

1.3疗效评价方法 采用视觉模拟评分法VAS进行术后疼痛评分。对两组患者分别在术后1h、12h、24h、48h各个时间点进行VAS评分；无、轻度、中度、重度、极重分别计分为0～4分。

1.3统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计，计量资料采用（x±s）进程表示，P<0.05有统计学意义。

2结果

见表1。

3讨论

一直以来，外科手术术后疼痛是困扰临床的难题之一，它可以引起患者生理和心理的多重变化，影响术后痊愈的效果，成为治愈外科手术进一步发展的关键[3]。随着现代护理理念的不断更新，以及患者对医疗服务要求的不断提高，采取合理的综合性全面护理措施，有效缓解及控制外科手术术后疼痛，成为需要解决的首要问题。临床经验分析可知，环境、心理、健康知识知晓度及必要的疼痛缓解方法是进一步降低患者术后疼痛的关键，需要加强护理应用。

本文中，对观察组35例患者采取综合性的护理干预，包括提供舒适的病房环境、进行心理护理消除不良情绪、疼痛健康知识宣教及指导患者掌握必要的疼痛缓解方法等。结果显示，观察组患者术后疼痛VAS评分显著低于采取常规护理干预的对照组，取得了满意的护理效果。

由此，本文认为，采取合理、综合、人性化的术后护理干预措施，对于缓解外科手术患者术后疼痛，促进早日康复具有重要意义，需要进一步推广应用。

参考文献：

[1]堵国琴.外科术后疼痛评估和护理方法的研究进展[J].安徽医药，2012，12（1）：1888-1889.

[2]于丽萍.外科术后疼痛的评估、治疗及护理进展（综述）[J].中国城乡企业卫生，2009，04（11）：75-76.

[3]周梅.护理干预对普外科术后疼痛影响的效果分析[J].中国初级卫生保健，2013，09（2）：118-119.编辑/许言

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