90例心脏外科术后有创血压与无创血压监测结果的对比

摘要：目的 对比分析90例心脏外科术后患者有创血压与无创血压监测结果。方法 选择90例于2013年1月～6月在我院行心脏外科手术治疗的患者，同时行无创血压监测和有创血压监测，比较和分析两种血压监测方式的收缩压和舒张压的结果。结果 无创血压监测和有创血压监测在患者术后12 h内监测结果有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后12 h无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。两种监测方式所监测到的患者舒张压任何时间段均无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于心脏外科术后的患者早期采用有创血压进行监测效果更佳。

关键词：无创血压；有创血压；监测

几年来随着医疗和科学技术的不断发展，早期监测和发现高血压，在靶器官损伤前开始治疗具有十分重要的意义。有创血压监测作为血压监测的金标准在一些大型医院的重症监护病房和麻醉科室开展实施[1]。但是由于其对人体有损伤，对技术与环境要求较高，无创血压因为其易操作性和无创伤性等优点在众多的医院临床中广泛应用[2]。

1资料与方法

1.1一般资料 选择90例于2013年1月～6月在我院胸外科重症监护病房行心脏外科手术治疗的患者，其中先心病患者56例，行冠状动脉搭桥术患者11例，行心脏瓣膜置换术13例，夹层动脉瘤患者10例。女性患者49例，男性患者41例，患者年龄在3～81岁，平均年龄（49.5±11.9）岁。所有患者患者性别、年龄等差异不具有统计学意义（P<0.05）。

1.2方法 有创血压监测方式根据患者身体状况选择患者同侧桡动脉、股动脉以及肱动脉等动脉进行套管针置入，对患者进行常规消毒后铺巾做局部麻醉，将套管针置入患者动脉与传感器和监测仪连接后进行监测[3]。无创血压监测方式采用袖套法行无创血压测定，常规将套袖式血压计缚于有创血压监测所测患者肢体的同侧上臂肱动脉处进行监测。入院后对所有90例心脏外科术后患者应用两种不同的方式行血压监测72 h，监测期间严格按照临床医师的医嘱操作，每隔30～60 min进行检测并记录患者的收缩压压和舒张压值以及患者的心率。若发现患者血压或者心率异常应当及时报告主管医师和值班医师并采取应对措施[4]。

1.3统计学方法 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS19.0，采用t检测计量资料，采用χ2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。

2结果

无创血压和有创血压测量值相比较，在患者心脏术后0～12 h内，有创血压监测的收缩压和无创血压监测的结果差异显著，有统计学意义（P<0.05），12 h之后，无创血压和有创血压监测的收缩压无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。无创血压和有创血压监测的舒张压在所有时间段均无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

作为心脏外科术后的重要监测指标之一，患者心脏外科术后血压的监测有着非常重要的意义。由于心脏外科患者术后的病情变化比较迅速，所以需要及时有效地对其术后血压进行监测。有创血压监测方式所监测到的心脏外科术后患者的血压值不受传统的血压袖带的松紧度和宽度的影响，尤其适合对危重患者的血压监测，在理论上有创血压监测所得到的结果更为真实、直观，有创血压监测还具备可以及时发现患者瞬间动脉血压变化等优点[5]。无创血压监测是间接利用脉管内压力与血液阻断开通时的血流变化关系，由体表测量相应的血压值。由于这种方法，不需要外科手术，测量简便，因此近年来无创血压监测得到了广泛的临床应用[6]。本论文通过对我院胸外科重症监护病房收住的90例患者行心脏外科术后有创血压与无创血压监测的结果的分析，对有创血压监测在心脏外科术后患者血压监测中的临床效果进行了评价。结果显示，在患者心脏术后0～12 h内，有创血压监测的收缩压和无创血压监测的结果差异显著，有统计学意义（P<0.05），前者监测结果更为准确。综上所述，对于心脏外科术后的有条件患者早期应当采用有创血压进行监测。

参考文献：

[1]杨晓军，冯涛，李桂芳，等.危重症患者床旁无创与有创血压监测的一致性评价及相关性分析[J].重庆医科大学学报，2013，09：1068-1073.

[2]胡祥芹，王春梅.有创血压监测的研究进展[J].护理究，2008，22（3）：29-30.

[3]宋凌菁，李冬英.ICU应用有创血压监测的护理新进展[J].实用临床医学，2012，05：137-139.

[4]樊海涛，叶学松，段会龙.无创血压检测技术[J].中国医疗器械信息，2004，10（5）：53-59.

[5]鲁梅珊，孟彦苓.方波实验在有创血压监测中的应用[J].中华现代护理杂志，2009，15（8）：777-779.

[6]陈新建，戴姗姗，张振.浅论监护仪的血压测量原理与无创血压监护仪的应用[J].新疆医学，2014，03：135-136.编辑/张燕

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