手术室院内感染实施质量控制的效果研究

【摘要】目的 研究手术室院内感染实施质量控制的效果。方法 选择2014年3月～2016年3月吉林省吉林市妇产医院手术室收治的实施外科手术患者180例，分为观察组和对照组，各90例。均给予外科手术治疗，观察组按照常规方法实施管理，对照组则实施质量控制。结果 观察组手卫生总合格率为100.00%，对照组为88.89%，观察明显优于对照组（P<0.05）；观察组院内感染发生率为3.33%，对照组为11.11%，观察明显低于对照组（P<0.05）。结论 针对手术室实施质量控制后，可有效预防手术室院内感染的发生，效果理想，故值得推广。

【关键词】手术室；院内感染；质量控制；效果研究

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02

随着我国科学技术及医疗水平的迅速发展，外科手术得以在临床中被广泛使用，取得了较好的治疗效果，由此做为实施外科手术的手术室利用率也明显提高，手术室既是一所医院的重要组成部分，同时也是医院的最重要技术部门，更是院内感染的最高发科室之一[1]，因此，手术室环境的洁净度不仅直接关系着患者的身体健康，同时关系着医院整体工作水平及医疗信誉，加强手术室院内感染的质量控制也是医院最重要的工作之一[2]。本研究即对手术室院内感染实施了质量控制，取得了理想的效果，现报道

如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月～2016年3月吉林省吉林市妇产医院手术室收治的实施外科手术患者180例，分为观察组和对照组，各90例。观察组男49例，女41例，年龄36.5～56岁，平均年龄（48.5±3.2）岁，其中普通外科手术患者40例，骨科手术患者26例，妇产科手术患者19例，其它手术患者5例；對照组男50例，女40例，年龄37岁～58岁，平均年龄（48.7±3.1）岁，其中普通外科手术患者38例，骨科手术患者25例，妇产科手术患者20例，其它手术患者7例。两组患者的性别、年龄、病种等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 观察组院内感染质量控制方法

在患者入院后，及早提检有关理化检查，明确诊断、手术适应症和禁忌症，并根据患者的具体病情，实施外科手术治疗，手术过程均顺利，无死亡病例。观察组患者实施手术室院内感染质量控制，对照组按照常规方法实施。

1.2.1 手术室环境质量控制

完善患者通道、工作人员通道、污染通道，避免发生交接感染；在患者通道门口进行交接；工作人员通道严格执行手术室准入制度，无关人员不得进入，且严格控制人数，以往人员进入过多而引起室内污染加重[3]；无菌物品和污染通道务必严格洁污分开。

1.2.2 手术室空气质量控制

手术室常规清洁后，应开窗30 min，再予湿式擦拭和紫外光消毒约1 h；每2次手术之间，应间隔20 min以上，但对于合并有感染性疾病患者，2次手术的间隔时间应超过2 h，并应在间隔时间内做好手术室的清洁工作，同时需要连续做空气培养，不少于2次，待确认空气培养阴性后方可进行下一个手术；另外，也应控制手术室内的湿度和温度，有利于预防发生院内感染。

1.2.3 医护人员手卫生质量控制

严格按照七步法进行洗手，先以洗手液、再用消毒液，做到掌心、指缝、手背及手臂均洗净，洗手过程应≥5 min，结束后需要将双手抬起并高于肘部，以免发生污染，注意需要在消毒液干后方可进行手术。

1.2.4 手术室器械质量控制

开展手术所使用的医疗器械均应采用压力蒸汽法进行灭菌，而对于某些不耐高温的物品则需要采用等离子消毒，显微镜、膀胱镜应使用2%戊二醛进行灭菌；一次性无菌物品应由专人进行检查，明确质量、灭菌日期，并应采用无菌方式打开后再放置于无菌区域[4]；另外，在使用手术器械过程中，注意严格按规范操作，包括在医疗器械上加盖无菌巾，以降低感染率，如手术时间过长，则应更换无菌器械，注意严格将无菌器械和污染器械分开放置。

1.3 观察指标

①两组医护人员的手卫生合格率。②两组患者院内感染的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组手卫生合格90例，不合格0例，总合格率为100.00%；对照组手卫生合格80例，不合格10例，总合格率为88.89%；两组比较，观察明显优于对照组（P<0.05）。观察组患者发生院内感染3例，发生率为3.33%；对照组患者发生院内感染10例，发生率为11.11%；两组比较，观察明显低于对照组（P<0.05）。

3 小 结

手术室在医院具有特殊的地位，也是院内感染的高发区域，因此需要加强对手术室的质量控制，本研究结果即表明，针对手术室开展质量控制，可明显降低手术室院内感染的发生率，效果理想，故值得推广。

参考文献

[1]景 荣，哈比帕.浅谈手术室控制感染方法的探讨及护理体会[J].临床医药文献杂志，2014，1（13）：2538-2539.

[2]梁锦平.预见性护理在手术室感染控制中的效果探讨[J].吉林医学，2015，36（1）：121-122.

[3]范 春.系统化质控管理应用于手术室院内感染中的体会[J].临床医药文献杂志，2015，2（1）：94-95.

[4]高菊玲，王桂菊，李雯婷.手术室医院感染控制规范的实施效果[J].护理实践与研究，2015，12（3）：87-88.

本文编辑：吴宏艳

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