30例剖宫产的术后护理体会

【摘 要】目的：探讨剖宫产患者在术后的护理方法。方法：选取我院30例实施剖宫产手术的患者，对其采取包括生命体征观察、特殊护理、饮食护理、乳房护理等有效的术后护理措施，观察护理效果。结果：本组30例剖宫产的患者平均住院时间为（4.6±1.1）天，1例患者发生伤口脂肪液化，并发症发生率0.03%，所有患者均痊愈出院。结论：剖宫产患者术后精心护理是防止产妇出现术后并发症、提高患者预后、帮助患者尽早康复出院的关键性因素之一。

【关键词】剖宫产；术后；护理

【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0162-01

剖宫产是结束产道异常、胎儿异常、严重妊娠合并症、高龄初产妇等高危妊娠的有效方式，近年来，随着围产医学的发展，剖宫产率越来越高，术后并发症也逐年增加，常常影响患者预后[1]。因此，在产妇实施剖宫产术后应给予其耐心细致的护理，保证产妇平安顺利地度过围术期。本文对我院30例剖宫产术后患者进行了全面的术后护理，取得良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组30例产妇均为在我院行剖宫产手术分娩患者，其中初产妇21例，年龄21-33岁；经产妇9例，年龄27-40岁。孕周37-42周，所有患者均符合剖宫产指征而行剖宫产，术式均采用低位横切口术式，采用腰麻和硬膜联合麻醉。

1.2术后护理

1.2.1生命体征观察及护理

密切观察产妇术后的生命体征，坚持每隔10-15分钟就对产妇进行一次巡查，及时地测量体温、血压、呼吸、脉搏等，并与手术室所记录数据进行比较，发现异常时及时通知医生进行处理。

1.2.2特殊护理

（1）切口情况：剖宫产术后的切口如无明显的疼痛和感染，一般不做特殊处理，一旦切口有渗血、渗液或发热、疼痛，则应考虑是否是切口发生了血肿[2]，并及时上报临床医生，及时处理。切口如果出现红肿等症状，说明切开已经发生感染，此时要根据医嘱给予抗生素抗感染治疗，根据病人具体情况一般在第7d拆线。（2）子宫收缩和阴道出血情况：注意术后宫底高度改变，正常情况下，剖宫产后宫底应平脐或是在脐下部位[3]，如果产妇的宫底不在这一位置，便可考虑子宫是否有出血情况；严密观察患者血压、呼吸、脉搏等改变情况，如果患者术后血压持续下降，则要怀疑是否出现产后出血。

1.2.3饮食护理

剖宫产术后6h内暂时禁食水，这是因为麻醉效果的持续存在可导致患者全身反应低下，容易导致呛咳、呕吐【4】；6h后根据具体情况，进食少量流质饮食，如面汤、蛋花汤等，避免牛奶、豆制品等产气食物。术后2d可进食粥等半流质饮食，以后饮食逐渐恢复正常。注意饮食要保持多样化，保证饮食均衡，促进乳汁分泌。

1.2.4乳房护理及哺乳指导

指导产妇乳房按摩的方法，首先用热毛巾热敷乳房10-20min，用双手掌面的大小鱼际以螺旋式均匀按摩乳房，硬结处要顺乳头方向按摩，不要在硬结处搓揉捏。给予产妇更多的指导，帮助产妇掌握好正确的哺乳姿势、乳房护理、母乳喂养知识等，产妇回房后30min内护士帮助产妇仰卧位哺乳，同时告知其早吸允、早开奶、按时哺乳的重要性，每次喂奶后要排空乳房，以免因涨奶而发生乳腺炎等情况。

1.2.5及早运动

待产妇麻醉消失后应及时对其肢体进行活动，24h拔除尿管后适当下床活动，以更好的进行恶露引流及减少腹腔脏器粘连，防止血栓形成。

2 结果

本组30例剖宫产的患者平均住院时间为（4.6±1.1）天，1例患者发生伤口脂肪液化，但无感染发生，无l例发生产褥感染、下肢深静脉血栓形成、产后出血和出血性休克，并发症发生率0.03%，患者全部康复出院。

3 讨论

剖宫产术为高危产妇和胎儿危急情况提供了一种有效和安全系数较高的手段，目前在临床中使用非常广泛，但剖宫产术后会导致产妇机体功能相对下降，如胃肠蠕动功能降低、排便排气延长，发生尿潴留等，如果护理不当还会出现切口感染及产后出血等并发症，影响患者预后，所以在剖官产患者术后，实施有效的护理对患者的术后恢复起着重要作用。

本文收集我院30例剖宫产患者进行术后护理观察，本文中，通过生命体征观察及护理、对患者术后宫缩尿、切口和阴道出血情况的护理、饮食护理、乳房护理及哺乳指导、及早运动等全面的护理措施，有效的减少了切口感染的发生，预防了感染、下肢深静脉血栓形成、产后出血和出血性休克，护理效果显著，30例患者全部康复出院，充分说明了剖宫产术后护理的重要性。

参考文献：

[1] 项君艳，姚金香，曹娟.浅谈剖宫产术后护理中国现代药物应用[J].2013，7（1）：80-81.

[2] 周乃香，杨翠娟.循证护理在剖官产术后的应用[J].中国医疗前沿，2009，（409）：97-98.

[3] 熊慧.剖宫产后产妇特定时间段母乳喂养体位选择[J].航空航天医学，2010，21（8）：1354-1355.

[4] 邱蓉，饶中林，朱才众.重庆地区1359例剖宫产的术后康复护理[J].西南国防医药，2009（12）： 1263-1264.

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